最新GUSS吞咽功能评估量表.doc

《最新GUSS吞咽功能评估量表.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、__________________________________________________姓名：_______________日期：_______________时间：_______________GUSS（GuggingSwallowingScreen:Gugging吞咽功能评估表）1.初步检查/间接吞咽测试（患者取坐位，至少60度）是否警惕（病人是否有能力保持15分钟注意力）1□0□主动咳嗽/清嗓子(病人应该咳嗽或清嗓子两次)1□0□吞咽口水：·成功吞咽1□0□·流口水0□1□·声音改变（嘶哑，过水声，含糊，微弱）0□1□总计：5分分析：1～4分：进

2、一步检查¹5分：进入第二步收集于网络，如有侵权请联系管理员删除__________________________________________________2.直接吞咽测试（材料：水，茶匙，食物添加剂，面包）按下面的顺序：1→2→3→糊状食物★液体食物★★固体食物★★★吞咽：·不能·延迟（›2秒，固体›10秒）·成功吞咽0□1□2□0□1□2□0□1□2□咳嗽（不由自主）：（在吞咽前，时，吞咽后--3分钟后）·是·否0□1□0□1□0□1□流口水·是·否0□1□0□1□0□1□声音改变：（听病人吞咽之前和之后的声音，他应该说“O”）·是·否0□1□0□1□0

3、□1□总计：5分5分5分1～4分：进一步检查¹5分：继续用液体1～4分：进一步检查¹5分：继续用固体1～4分：进一步检查¹5分：正常总合计（直接和间接吞咽测试）：_______（20分）收集于网络，如有侵权请联系管理员删除__________________________________________________★首先给予病人1/3～1/2勺半固体（类似布丁的食物）。如果给予3～5勺（1/2勺）没有任何症状，则进行下面的评估。★★3,5,10,20毫升水--如果没有症状继续给50毫升水.50ml水应以患者最快速度进食(Daniels等2000年，Gottl

4、ieb等1996年)评估和调查时得出的一个标准。★★★临床：一小片干面包，重复5次。10s钟时间限制包括口腔准备期。内镜：蘸有色液体的干面包1使用透视做吞咽检查（VFES）使用内镜做吞咽检查（FEES）GUSS--评价成绩严重后果建议20成功吞咽糊状，液体和固体食物。轻微的或没有吞咽困难，吸入性肺炎的可能最小·正常饮食·定时给予液态食物（第一次在语言治疗师或有经验的神经科护士的监督下进食）15～19成功吞咽糊状和液态食物，但不能成功吞咽固态食物。轻微吞咽困难，有很小的吸入性肺炎的风险。·吞咽障碍饮食（浓而软的食物）·比较慢的摄入液态食物--一次一口·使用透视（VF

5、ES）或内镜（FEES）做吞咽检查·听语言治疗师的指导10～14吞咽糊状食物成功，但不能吞咽液态和固态食物不能吞咽。有些吞咽困难，有吸入性肺炎的可能。吞咽困难的饮食顺序：·固态的如同婴儿的食物，额外的静脉营养。·所有的液态食物必须浓。·药丸必须研碎混入浆液。·禁用液态药物。·进一步吞咽功能评估（透视，内镜）。·语言治疗师的指导。补充包括可以经鼻胃管或静脉营养。0～9初步调查不成功或不能吞咽糊状食物的。严重吞咽困难，有较高吸入性肺炎的风险。·NPO(禁止经口进食)·进一步吞咽功能评估（透视，内镜）·语言治疗师的指导补充包括可以经鼻胃管或静脉营养。三年级科学下册第一单

6、元教学反思收集于网络，如有侵权请联系管理员删除__________________________________________________《植物新生命的开始》教学反思三年级下册的“植物”单元已经开始引领学生有意识地关注植物的有关问题，并且通过对向日葵一生的介绍，注意到植物一生的变化。但发生了什么变化？其他植物是否也会发生同样的变化？在过去的学习中，学生对变化的认识是间接的，对其他植物的生长变化的认识也是零散的、模糊的。本课的教学就是在学生已有经验的基础上，通过观察植物的种子和做好播种前的准备工作等活动，激发学生对植物生长变化观察的兴趣，引发学生种植植物的欲

7、望，提高学生的观察能力的根据已有认识进行预测的意识与能力。今天是开学的第二课，通过第一节课的激发和鼓动学生学习的热情高涨。当我来到教室是许多学生向我展示他们带来的各种各样的种子，那种兴奋劲就别提了。音乐响起学生们马上做好，等待课堂的开始。本课主要有两项活动：活动一：记录自己的想法——学生用图画和文字记录所知道的一株绿色开花植物一生的生长过程。首先我们进行了想象植物的生长发育过程，这个环节学生进行较困难，有的学生不知从何下手对于植物自己从来没有认真观察，看到这情景我首先对学生说：“我们只有认真的对待每一次的观察，才能够了解植物的发育现象。你们想一想植物最初有什么发育

8、，然后先长