guss吞咽功能评估量表

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1、姓名:_______________日期:_______________时间:_______________GUSS(GuggingSwallowingScreen:Gugging吞咽功能评估表)1.初步检查/间接吞咽测试(患者取坐位,至少60度)是否警惕(病人是否有能力保持15分钟注意力)1□0□主动咳嗽/清嗓子(病人应该咳嗽或清嗓子两次)1□0□吞咽口水:·成功吞咽1□0□·流口水0□1□·声音改变(嘶哑,过水声,含糊,微弱)0□1□总计:5分分析:1~4分:进一步检查¹5分:进入第二步2.直接吞咽测试(材料:水,茶匙,食物添加剂,面

2、包)按下面的顺序:1→2→3→糊状食物★液体食物★★固体食物★★★吞咽:·不能·延迟(›2秒,固体›10秒)·成功吞咽0□1□2□0□1□2□0□1□2□咳嗽(不由自主):(在吞咽前,时,吞咽后--3分钟后)·是·否0□1□0□1□0□1□流口水·是·否0□1□0□1□0□1□声音改变:(听病人吞咽之前和之后的声音,他应该说“O”)·是·否0□1□0□1□0□1□总计:5分5分5分1~4分:进一步检查¹5分:继续用液体1~4分:进一步检查¹5分:继续用固体1~4分:进一步检查¹5分:正常总合计(直接和间接吞咽测试):_______(20分

3、)★首先给予病人1/3~1/2勺半固体(类似布丁的食物)。如果给予3~5勺(1/2勺)没有任何症状,则进行下面的评估。★★3,5,10,20毫升水--如果没有症状继续给50毫升水.50ml水应以患者最快速度进食(Daniels等2000年,Gottlieb等1996年)评估和调查时得出的一个标准。★★★临床:一小片干面包,重复5次。10s钟时间限制包括口腔准备期。内镜:蘸有色液体的干面包1使用透视做吞咽检查(VFES)使用内镜做吞咽检查(FEES)GUSS--评价成绩严重后果建议20成功吞咽糊状,液体和固体食物。轻微的或没有吞咽困难,吸入

4、性肺炎的可能最小·正常饮食·定时给予液态食物(第一次在语言治疗师或有经验的神经科护士的监督下进食)15~19成功吞咽糊状和液态食物,但不能成功吞咽固态食物。轻微吞咽困难,有很小的吸入性肺炎的风险。·吞咽障碍饮食(浓而软的食物)·比较慢的摄入液态食物--一次一口·使用透视(VFES)或内镜(FEES)做吞咽检查·听语言治疗师的指导10~14吞咽糊状食物成功,但不能吞咽液态和固态食物不能吞咽。有些吞咽困难,有吸入性肺炎的可能。吞咽困难的饮食顺序:·固态的如同婴儿的食物,额外的静脉营养。·所有的液态食物必须浓。·药丸必须研碎混入浆液。·禁用液态

5、药物。·进一步吞咽功能评估(透视,内镜)。·语言治疗师的指导。补充包括可以经鼻胃管或静脉营养。0~9初步调查不成功或不能吞咽糊状食物的。严重吞咽困难,有较高吸入性肺炎的风险。·NPO(禁止经口进食)·进一步吞咽功能评估(透视,内镜)·语言治疗师的指导补充包括可以经鼻胃管或静脉营养。

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