鼻饲技术评分细则

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1、鼻饲技术评分标准内容质量要求基础分值扣分标准扣分得分操作前准备14分操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩4服装、鞋帽不整洁扣2分，未洗手、戴口罩扣2分用物准备：一次性胃管包、冲洗器、治疗碗2个（温开水、鼻饲食）、纱布2块、弯盘、垫巾、、胶布、安全别针、棉签、护理记录单。治疗巾、大方盘。10备错一样用物扣2分，物品摆放不合理扣2分，扣完为止操作过程80分携用物至床旁：查对床号、姓名，说明目的4未查对床号、姓名扣2分，未说明目的扣2分根据病情取卧位2卧位不正确扣2分铺治疗巾，放弯盘，取下活动假牙6未铺治疗巾、放弯盘、取下活动假牙各扣2分用湿棉签擦净鼻孔2未清洁鼻孔扣2分备两条胶布2未备胶布

2、扣2分戴手套，取出胃管4托胃管错误扣2分，未盖胃管活塞扣2分润滑胃管前端3未润滑胃管前端扣3分插入胃管12未协助患者头向后仰或向前曲，错一步扣3分；未嘱清醒患者做吞咽动作扣3分，插管动作不规范扣3分插入胃管长度45-55cm5长度不正确扣5分证实胃管在胃内（接冲洗器抽吸胃液）5证实胃管在胃内方法不正确扣5分用胶布固定胃管2固定方法不正确鼻翼处扣1分，面颊处扣1分注入少量温开水3未注入温开水扣3分注入鼻饲食12注入鼻饲食的量不正确扣4分注入鼻饲食的方法不正确扣8分注入少量温开水，冲洗胃管2未冲洗胃管扣2分关闭胃管末端活塞，固定正确记录每次鼻饲的量及鼻饲情况4固定不正确扣2分，未记录鼻饲的量及鼻饲

3、情况扣2分拔管8关闭胃管末端扣2分，未在呼气时拔管扣2分，未垫纱布拔管扣2分，拔出的胃管处理不正确扣2分清洁患者口鼻及面颊部4未清洁患者口鼻、面颊部扣2分，未记录拔管时间及患者反应扣2分操作后处理6分协助患者取舒适卧位，整理床单位2患者未取舒适卧位扣1分，未整理床单位扣1分记录拔管时间和患者反应2未作扣2分污物的处理2污物处理不正确扣2分时间符合时间规定（参考5分钟）每超时30秒扣1分，每提前30秒加1分备注1.计时从床前开始到固定好别针结束。2.若考生发生下列情况之一，则应及时终止其考试，考生成绩记为零分：（1）执行医嘱错误。（2）床号核对错误。（3）操作不当造成病人受伤。（4）操作程序严重

4、失误