颈椎病的观察及护理要点word版本.ppt

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1、颈椎病的观察及护理要点病情介绍近期我可颈椎病患者入院较多，如41床，65岁的曾继路，我们对他进行的护理进行探讨分析。患者曾继路，男，65岁，颈椎退行性病变，以“头晕半年，较重半月”为主诉入院，神志清楚，精神差，颈部活动受限，皮肤完整，大小便正常，头晕，颈椎3-7棘突及横突压痛（+）；胸部颈椎DR：右侧叶间裂增厚，颈椎病；给予改善大脑循环药物前列地尔10毫克静脉输液Bid，康复评定，物理治疗，对症处理。护理诊断1.疼痛：与颈动脉受压迫刺激有关2.躯体活动障碍：与颈部疼痛和活动受限有关3.睡眠型态紊乱：与疼痛及头晕不适

2、有关4.知识缺乏：缺乏颈椎病的相关预防及保健知识5.有受伤的危险：与头晕和脑供血不足有关护理目标近期目标：1.减轻疼痛2.躯体活动无障碍3.改变睡眠型态紊乱远期目标：1.使患者和家长了解本病的发生及转归，掌握本病的预防及保健知识。2.防止意外受伤。目前已解决的护理问题1. 躯体活动障碍2. 睡眠型态紊乱现存的护理问题1.疼痛2.知识缺乏3.有受伤的危险护理措施一、疼痛：与颈动脉受压迫刺激有关1.保持病室环境舒适、温暖、避风、安静，避免各种嘈杂音，以免加重病人烦躁心理。了解疼痛的部位，时间，程度，性质，范围，鼓励并提

3、高对疼痛的忍受能力。2．遵医嘱使用止痛剂。护理措施二、躯体活动障碍：与颈部疼痛和活动受限有关1．保持病人舒适体位，平卧硬板床低枕卧位。2．指导病人起居，头颈部不做剧烈运动，以免加重头晕症状。3．生活用品摆放于病人易拿取处，给予病人精神上的鼓励及肯定。护理措施三、睡眠型态紊乱：与疼痛及头晕不适有关1．评估导致病人睡眠型态紊乱的具体原因，病人睡眠型态如：早醒、入睡困难、易醒、多梦等；监测病人具体睡眠时数。2．尽量减少或消除影响病人睡眠型态的相关因素；如治疗躯体、精神不适和疾病；及时妥善处理好病人的排泄问题。协助医生调整

4、影响睡眠规律的药物种类、剂量或给药时间。为病人安排合理的运动、活动及减少白天卧床、睡眠。帮助病人适应生活方式或环境的改变。夜间病人睡眠时，除必要的观察和操作外，不宜干扰病人睡眠。护理措施3．通过进行有针对性的心理护理，减轻病人的焦虑、恐惧、抑郁，及兴奋程度，从而改善病人的睡眠。4．向病人和家属介绍有关睡眠和失眠的知识，了解影响睡眠规律的因素有哪些，教给病人诱导睡眠的技巧。指导患者睡前用热水泡脚，饮服热牛奶，入睡困难时可给予耳穴埋籽，取交感、神门等穴，轻轻按揉3～5分钟，或按摩双足涌泉穴。护理措施五、有受伤的危险：与

5、头晕和脑供血不足有关1.及时巡视病房，观察病人的基本病情，给予必要的生活上的帮助。2.告之病人及家属预防外伤的相关注意事项，严防意外事故的发生。3.下床活动佩带颈托，病情好转后及时除去，勿长期佩戴。总结通过本次颈椎病的中医护理查房，掌握了本病的观察及护理要点，对患者实行优质护理。患者目前生命体征平稳，心情舒畅，二便通畅，生活自理，头晕症状改善，未感颈肩强痛等特殊不适。根据病情，指导进行循序渐进的功能锻炼。患者已大部分了解本病的发生及相关注意事项，积极配合医护人员的治疗与护理，住院期间无意外受伤。谢谢！！！此课件下载

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