第一章(绪论)卫生统计学.ppt

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1、卫生统计学欢迎学习重点掌握：1、医学统计学的基本步骤；2、常见的医学统计资料的类型3、医学统计学常用的几个基本概念：总体与样本同质与变异随机误差（抽样误差）概率与小概率事件。第一章绪论第一节医学统计学的定义统计学（statistics）：是一门研究数据的搜集、整理和分析的科学。医学统计学（medicalstatistics）：是应用概率论和数理统计的原理和方法，处理医学领域中数据的变异性的一门科学和艺术，内容包括收集、整理、分析、解释和表达数据，目的是求得可靠的结果。医学统计学的任务和作用任务：（1）进行统计设计，收

2、集、整理资料；（2）对所收集资料进行统计描述和处理；（3）对统计处理的结果进行分析和解释。作用：（1）帮助医学工作者有计划、有目的地进行科研活动；（2）合理地分析和解释试验数据，科学地揭示数据之间隐含的内在规律性。举例：举例1：例如：某医院有位医生用中成药“冠心灵”治疗冠心病，其对照用西药，观察结果如表1所示。表1冠心灵与单纯西药疗效比较试验用药例数有效无效有效率(%)单纯西药4034685.00冠心灵4237588.10请问：冠心灵是否比单纯的西药有效？这就涉及到统计学中统计推断的问题，即假设检验、计算P值的问题。

3、例如：对心肌梗死抢救治疗后的患者进行随防调查，其随防调查的部分资料如表2所示。表2心肌梗死抢救治疗后的随防研究根据这些资料，可提出如下几个问题：1、出院后第一年死亡率与以后几年的死亡率是否有统计学差异？2、2年生存率是多少？3年生存率是多少？4年生存率是多少？5年生存率是多少？3、其中有些患者中断随访了，中断随访的患者如何进行统计分析？怎样随访才算有效？这些问题的解决有赖于一系列统计学方法。随访时间随访数死于本病中断随访第1年134213041第2年11714853第3年10704273第4年9555648第5年85

4、1350第二节　统计工作的基本步骤*（一）研究设计（design）（关键）（二）搜集资料（collectionofdata）（三）整理资料（sortingdata）（四）分析资料（analysisdata）1、明确研究目的与确定研究指标；2、确定研究对象和观察单位；3、选择合适的调查方法；4、采取的调查方式；5、设计调查表格和调查项目；6、样本含量的估计；7、资料的收集、整理、分析计划。（一）研究设计（design）（关键）1、专业研究设计反映研究者对专业知识与技术正确应用的程度，主要与科研剂量或项目的深度及水平有关

5、.2、统计研究设计反映研究者对统计知识与技术正确应用的程度，主要与科研工作的质量有关。（1）调查研究设计(surveydesign)（2）实验研究设计（experimentdesign）根据研究内容分:（二）收集资料目的是及时收集准确、完整的原始资料①统计报表，②登记和报告卡（单）③日常医疗卫生工作记录，④专题调查或实验（三）整理资料整理资料的目的是把分散、零乱的原始资料系统化和条理化，便于下一步计算统计指标和统计分析。一般来说，要注意如下几点：1、资料的逻辑检查。如报表的纵向、横向合计和总的合计是否吻合。从专业的角

6、度检查资料是否合理，如退休年龄不应出现小于20岁；男性患者的调查表中不应出现妇科疾病等。2、一致性检查。如，从专业的角度检查诊断与疗效的评定标准是否统一。3、原始数据的加工。如对年龄进行分组；如根据需要将生存时间由年改成月等。统计描述统计推断统计描述:统计表和统计图及统计指标来描述事物的基本特征及规律。统计推断:样本的信息推断总体的特征。统计分析（四）分析资料第三节医学统计学方法的基本概念一、同质与变异1、同质（homogeneity）：即同质性，是研究事物现象存在的共性。即一个总体的所有单位起码在某一点上具有相同的

7、性质，否则，某些或某个单位就不能被纳入到同一个总体。例如：你、我、他等诸位，同质性就是都是人。2、变异(variation)：即变异性，总体各观察单位除了具有某种或某些共同的性质以外，在其他方面则各不相同，具有质的差别和量的差别。例如：你、我、他等诸位，同质性就是都是人。但人，也分男、女；也分年龄大小等，这就是同质基础上的变异。变异是绝对的、普遍存在的，所以才有必要进行统计研究，这是统计的前提条件。请思考：要研究某银行职工的工资情况，1、其统计总体是什么？2、想一想这个总体是否同时具备统计总体的三个特征？。二、统计资

8、料的类型1、变量（variable）：在确定总体后，研究者所测量和观察的每个观察单位的某项特征。2、变量值（valueofvariable）或观察值（observedvalue），亦称资料：是指对变量进行测量或观察所得的结果。例如：以人为观察单位调查3岁儿童的生长发育情况，儿童的性别是特征，即变量，它分为男性和女性；身高是特征，即变量，可分为高