骨科一般护理记录单

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1、伊通满族自治县民族医院骨科一级护理记录单日期时间项目健康教育1入院介绍2饮食指导3用药指导1安全指导2心理指导3检查指导1术前指导2术后指导3出院指导病情观察及护理疼痛1轻度2中度3重度措施1卧床休息2指导放松技巧3汇报医生肿胀1轻度2中度3重度措施1卧床休息2抬高患肢3汇报医生血运感觉1正常2差3无措施1汇报医生手术名称麻醉方式术后病情观察及护理措施疼痛1轻微2剧烈措施1心理疏导2合适体位3汇报医生切口敷料措施1干燥2渗出3脱落1汇报医生导尿管1通畅2受压3滑脱拔管后情况1已解2未解3不畅措施1及时解决2报告医生引流管引流液

2、：量（ml）性质：1血性2其他1通畅2扭曲3滑脱措施1及时处理2汇报医生血运感觉措施1正常2差3无1汇报医生发热T(c)措施1瞩多饮水2卧床休息1物理降温2遵医嘱给药基础护理1皮肤护理（50%红花酒精）1患肢体位2功能练习其它护士签名姓名床号住院号西医诊断中医诊断辩证分型