胃癌中医治疗体会(八)

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1、胃癌中医治疗体会（八）　　中医治疗胃癌的用药原则，专家指出中医治疗肿瘤患者一般采用望闻问切四种方法综合考虑患者的病情，从而做到对症下药。　　1.胃热伤阴型胃脘灼热、嘈杂，食后更甚，口干，便秘，五心烦热，舌红绛或光红无苔，脉细数。治宜养阴解毒，益胃和中。　　2.肝胃不和型胃脘胀满，时时隐痛，窜及两胁，情郁则重，或嗳气、呃逆、呕吐，舌淡红，脉弦。治宜舒肝和胃‘，降逆止痛。　　3.气血双亏型胃癌晚期，高度贫血，面目虚肿，形体赢瘦，脉虚细无力或脉虚大。宜补气血、益脾胃、扶正抗癌，　　4.脾胃虚寒型胃脘隐痛，喜温喜按，或朝食暮吐、暮食朝吐，形寒肢冷，面色无华，舌淡

2、胖，或有齿印，脉沉缓或沉细。治宜温中散寒，健脾和胃。　　胃癌早期无特异症状，临床表现与胃炎或其他常见的胃良性疾患相似。早期胃癌发展至进展期胃癌，一般需2年以上，而大部分早期胃癌均同时伴有早已存在的萎缩性胃炎或溃疡病等背景性疾病。　　中医健康专家介绍：胃癌主要表现为上腹部饱胀或不适，当肿瘤侵及胰腺或后腹壁腹腔神经丛时，上腹部可呈持续性剧痛，并放射至腰背部。腹泻，多为稀便，每日2～4次。还可伴有泛酸、嗳气、恶心、食欲减退等。梗阻多发生于膨胀型及浸润型胃癌，病灶位于贲门部，可见进行性吞咽困难，严重者进食流质亦有阻噎感；病灶位于幽门部，可见食后上腹部饱胀，呕吐出

3、恶臭之宿食。　　上消化道出血表现为黑便或呕血。病至晚期，病人伴有消瘦、乏力、体重减轻、贫血、下肢浮肿、发热等。体征：上腹部压痛、饱满、紧张感，或触及包块，左锁骨上窝淋巴结肿大。辅助检查：X线检查、纤维内窥镜检查、脱落细胞学检查、B超、CT检查等。胃癌的早期诊断十分重要，当出现下列症状时，应积极进一步检查，明确诊断：　　1.40岁以上患者出现上腹部不适或疼痛，无明显节律性，且食欲不振、消瘦者；　　2．胃溃疡患者虽经内科积极治疗症状仍不缓解甚或加重；　　3．慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生及不典型增生，内科治疗无效，需定期复查者；　　4．中年以上患者，出现不明原因

4、的贫血、消瘦和大便潜血持续阳性；　　5．多年前因胃良性疾病行胃大部切除，近期又出现消化道症状者；6．体检发现上腹部压痛、腹饱满、紧张或触及包块，锁骨上窝发现淋巴结肿大或肛诊触及肿块者。　　董某，女，65岁。有胃脘痛病史7年余，2008年1月因胃脘痛加重及进行性消瘦就诊。经胃肠钡餐透视及纤维胃镜诊为胃体管状腺癌，按国际抗癌联盟的胃癌新TNM分期法属Ⅲa期。　　患者症状：感觉胃脘部胀满不适，隐痛与剧痛程不规则的交替出现，食后胀痛加重，时恶心呕吐，泛酸，纳呆，头晕乏力，少气懒言，形体消瘦，柏油样大便，舌质淡，苔白，脉沉细弦。于3月到医院就诊。张学俊为其采用采用

5、“中医扶正清毒抗癌疗法”的处方：黄芪、白术、茯苓等药材为主，在服用4个疗程后，胃脘痛大减，乏力明显减轻，大便黄色，仍时泛酸，之后再服用2个疗程，其症状明显减轻，无复发现象，在2012年回访中仍存活。