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时间:2017-12-30
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1、北京华德眼科医院http://www.bjpryk.com/ 翼状胬肉的发病原因? 翼状胬肉为球结膜及纤维血管组织呈翼状侵入角膜浅层,是一种结膜组织的增殖变性引起的病变。一般认为,长期暴露于烟尘、风沙、日光下,受冷、热刺激,结膜结缔组织变性增生,肥厚的球结膜及结膜下组织由球结膜向角膜表面侵袭,其形状酷似昆虫的翅膀而得名。翼状胬肉在中国传统医学中称之为“胬肉攀睛”,中医学认为,本病多因外感、饮食、七情、劳欲等,使脏腑失调,邪热上攻于目,血滞于眦而发病。若眼裂部位常受风沙、烟尘或阳光等刺激,可加速胬肉的滋生与发展。也有人认为翼状胬
2、肉与眼内直肌的节制韧带发育过强及遗传因素有密切关系。 翼状胬肉与假性翼状胬肉、睑裂斑有何区别? 翼状胬肉与假性翼状胬肉、睑裂斑很相似,在临床上应予区别。假性翼状胬肉生长在黑眼珠边缘的任何一个部位,一般比较小,亦无发展趋势,为球结膜与角膜上皮粘连所致。临床上可见一索条或三角形结膜皱襞固定在角膜浑浊部位,多发生于角膜溃疡、灼伤或化学腐蚀伤后。由于结膜只在头部与角膜粘连,故可用探针在其颈部下顺利通过,而不像真性翼状胬肉与周围组织全面粘着。 睑裂斑是一种阳光紫外线照射后引起的球结膜变性病变,位于睑裂部球结膜,角膜缘内外侧有黄白色无定
3、形隆起斑,经过一定时间可逐渐扩大,不侵入角膜,因而仅略影响美观,故通常无须治疗。 翼状胬肉的治疗方法? 小而静止性的胬肉,不影响视力者,不需治疗。合并有沙眼或慢性结膜炎者,可应用抗生素或皮质激素眼药水点眼,如0.3%诺氟沙星(氟哌酸)眼药水或0.5%可的松眼药水,每日3~4次。 如果胬肉长入黑眼珠而影响视力者,应到医院就诊,进行手术治疗。但手术后复发率高,且复发的胬肉进展快,常较原发者扩大,所以手术必须认真对待,术前要仔细考虑,术时务求彻底,以减少复发的可能性。常用的手术方式有胬肉埋藏术及胬肉切除结膜瓣移植术。为防止复发,术
4、后可照射 射线,噻替哌、丝裂霉素C、博来霉素(争光霉素)等滴眼均有一定疗效,但应注意其副作用。进展型胬肉手术后复发率高,术后早期应用0.5%可的松眼药水,每日4~6次。皮质类固醇类药物主要用以抑制创伤部毛细血管新生和成纤维细胞的增长,减轻术后炎症反应及肉芽组织的生成,无直接防止复发的作用。 球结膜下出血最常见的原因? 最常见的原因是用眼过度,血管弹性差,脆性增高,年龄较大。其他原因有长期剧烈咳嗽、外伤、重体力劳动、便秘等。高血压、动脉硬化、糖尿病也是发病的诱因。 此病预后良好,即使不治疗,几天后也会逐渐吸收而痊愈。为了防止病
5、情的发展和促进恢复,可于出血的头两天眼部做冷敷,第3天起改为热敷;口服止血药,如安诺血、酚磺乙胺(止血敏)、维生素K,也可用有收缩血管作用的眼药水点眼;患高血压、动脉硬化者,应服用降压药和软化血管药;保持大便通畅。北京华德眼科医院http://www.bjpryk.com/ 何谓流行性出血性结膜炎? 亦称急性出血性结膜炎,是一种传染性极强、暴发流行的急性结膜炎,传染途径主要为患眼—水—健眼,或患眼—手或物—健眼两种方式。 流行性角结膜炎的特点? 流行性角结膜炎是一种传染性强的眼病,其特点为结膜大量滤泡,有时可伴有伪膜形成,
6、角膜上皮细胞下浅在圆点状浸润。 春季角结膜炎的特点? 春季角结膜炎是以上睑结膜面出现鹅卵石样肥大乳头、角膜缘结膜胶样肥厚及典型的表层角膜病变为特征的复发性双眼结膜炎症。 结膜囊肿的病因? 多为慢性炎症刺激、外伤、手术及寄生虫等所致的结膜上皮增殖、腺体的囊样扩张等而形成,亦可为先天性病变。
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