浅谈《伤寒论》中大黄的煎法

《浅谈《伤寒论》中大黄的煎法》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、浅谈《伤寒论》中大黄的煎法.txt恨一个人和爱一个人的区别是：一个放在嘴边，一个藏在心里。人生三愿：一是吃得下饭，二是睡得着觉，三是笑得出来。浅谈《伤寒论》中大黄的煎法更新日期：2011-09-21点击：董永悦提要　探讨《伤寒论》中大黄的四种煎煮方法(后下、汤泡、先煎、同煎)，以说明传统中医中药基础理论指导中药煎煮方法的重要性和必要性。关键词　《伤寒论》；　大黄；　煎煮方法中图分类号：R222.2　　文献标识码：A　　文章编号：1008-0805(2000)03-0241-01PreliminaryStudyontheDecoctingM

2、ethodofRadixetRhizomaRheiinOnExogenousFebrileDiseasesDONGYong-yue(DalianHospitalforGynecologyandObstetrics,Liaoning116012,China)Abstract　Objective:TostudyfourkindsofdecoctingmethodsofRadixetRhizomaRheiinOnExogenousFebrileDiseases.Itisimportantandnecessarytousethebasictheo

3、ryoftraditionalChinesemedicineforinstructingthedecoctingmethodofChinesemedicine.Keywords　OnExogenousFebrileDiseases;　RadixetRhizomaRhei;　Decoctingmethod　　东汉张仲景所著《伤寒论》，融理、法、方、药于一体，言精义奥，法简用详，其在汤剂煎煮方面也有严格详细规定。大黄味苦寒，主下瘀血，血闭，寒热，破症瘕积聚，留饮，宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水杀(御览，此下有道字)，调中化食，安和五脏［1］

4、。它是仲景较常用的一味药，根据在具体汤剂中所起作用，相应的煎煮方法也不相同。《伤寒论》中含大黄的汤剂处方共12张，煎煮方法有四种：后下，汤泡，先煎，同煎。　　大黄后下有三张处方：柴胡加龙骨牡蛎汤，大承气汤、茵陈蒿汤。柴胡加龙骨牡蛎汤“加大黄以逐胃热，止讠　严语”［2］；大承气汤以“大黄、枳实之苦，以润燥除热”［2］；茵陈蒿汤中“大黄之苦寒以下瘀热”［2］。三方均取大黄除热之功，以泻下为验。大黄中所含结合性蒽醌衍生物(游离茵醌类的葡萄糖甙或双蒽酮甙)，系大黄的主要泻下成分，其中双蒽酮甙作用最强。双蒽酮甙为番泻甙A，B，C，D(Sennosi

5、deA，B，C，D)。此外，尚含鞣质类物质约5%，为收敛成分，其中有没食子酰葡萄糖、没食子酸、γ-儿茶素等。近据报道，大黄尚含四种大黄甙(RheinosideA,B,C,D)。亦为泻下成分［3］。大黄中双蒽酮甙在初加热时较鞣质类成分易于溶出，然而长时间煎煮，则大黄鞣质类物质溶出较多。大黄的泻下成分容易分解，泻下作用减弱，收敛作用增强。所以上三方均后下，不宜久煎，在这一点上，现代关于大黄成分研究对仲景的用法解释明确。　　大黄汤泡有两张处方：大黄黄连泻心汤、附子泻心汤。两方均以“大黄黄连之苦寒，以导泻心下之虚热。但以麻沸汤渍服者，取其气薄，而

6、泄虚热［2］。莫枚士更明确地说：“此症虽寒痞并见，而痞经大下，仅为余疾不尽，故三味但泡不煎，欲其不甚着力耳［4］。所谓汤泡，即“以麻沸汤二升渍之，须臾，绞去滓”［2］。麻沸汤即百沸汤，是煮沸多次的开水，含无机盐类极少。大黄经沸水短时间浸泡，所含成分只有一小部分溶出，只能起到“苦入心，寒除热”的作用，无泻下作用。　　大黄先煎只有大陷胸汤。“大黄谓之将军，以苦汤涤”［2］；成无己以为“……是以甘遂为君……是以大黄为使，莫文泉却认为……”故以大黄而臣以硝，使去结热，而佐以甘遂行水，故其分独轻，观方下煎法自明。成注未免倒置［4］。从方中剂量看，大

7、黄六两，甘遂一钱(匕)，大黄是甘遂的60倍或107倍，所以大黄是君药无疑。大黄先煎，即所谓君药先煎，使君药的成分尽可能溶出，臣药或佐使之药，可以次于君药溶出。尤在泾在比较大承气汤和大陷胸汤煎法及临床运用时分析更透彻：大承气专主肠中燥粪，大陷胸并主心下水食；燥粪在肠，必借推逐之力，故须枳、朴；水饮在胃，心兼破饮之长，故用甘遂。且大承气煮枳、朴，而后纳大黄；大陷胸先煮大黄而后内诸药。夫治上者制宜缓，治下者制宜急，而大黄生则行速，熟则行迟，盖即一物而其用又不同如此［5］。　　大黄与方中诸药同煎有六张处方：调胃承气汤、大柴胡汤、桃核承气汤、抵当汤

8、、小陷胸汤、桂枝加大黄汤。各方中大黄或为臣药佐使之药，作用各不相同，或荡涤肠胃，或泻下结热，或下瘀血，或开血闭，或泻实。各随其在处方中所起作用而施用。　　大黄，中医号称“将军”，在现代药理学中