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1、β2受体激动剂在支气管哮喘治疗中的应用王桂芝2012年6月15日支气管哮喘:以慢性气道炎症和气道重塑为基本病理生理改变的综合征抗炎治疗是首要的β2受体激动剂的地位在缓解哮喘急性发作方面有着独特的作用支气管哮喘王顺培.β2受体激动剂在儿童支气管哮喘治疗中的合理应用[J].实用医学杂志，2012,28（5）正常情况异常情况上皮细胞黏膜下层气道平滑肌管腔广泛，多变，可逆的气流受限β受体有两个亚型：β1受体与β2受体β1受体主要分布于心脏β2受体主要是分布于气道β受体的分布中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.2008支气管哮喘防治指南[J].中华
2、哮喘杂志,2008,2(1):3β2受体激动剂对气道平滑肌和肥大细胞等细胞膜表面的β2受体的作用舒张气道平滑肌、减少肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒和介质的释放、降低微血管的通透性、增加气道上皮纤毛的摆动缓解哮喘症状β2受体激动剂的作用机制中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.2008支气管哮喘防治指南[J].中华哮喘杂志,2008,2(1):3长效β2受体激动剂控制药物速效β2受体激动剂缓解药物β2受体激动剂中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.2008支气管哮喘防治指南[J].中华哮喘杂志,2008,2(1):3β2受体激动剂的分类起效时间作用维持
3、时间短效(作用维持4～6h)长效(作用维持12h)速效(数分钟起效)沙丁胺醇吸入剂特布他林吸入剂丙卡特罗吸入剂福莫特罗吸入剂慢效(30分钟起效)沙丁胺醇口服剂特布他林口服剂沙美特罗吸入剂中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.2008支气管哮喘防治指南[J].中华哮喘杂志,2008,2(1):3速效(数分钟起效)长效(作用维持12h)短效(作用维持4～6h)慢效(30分钟起效)沙丁胺醇吸入剂特布他林吸入剂丙卡特罗吸入剂福莫特罗吸入剂沙丁胺醇口服剂特布他林口服剂沙美特罗吸入剂中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.2008支气管哮喘防治指南[J].中华
4、哮喘杂志,2008,2(1):3短效β2受体激动剂-SABA适应症：是缓解轻至中度急性哮喘症状的首选药物,也可用于运动性哮喘用法：每次吸入100～200μg沙丁胺醇250～500μg特布他林必要时每20min重复1次剂型：气雾剂、干粉剂和溶液剂吸入给药中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.2008支气管哮喘防治指南[J].中华哮喘杂志,2008,2(1):3短效β2受体激动剂-SABA注意：按需间歇使用，不宜长期、单一使用不宜过量应用骨骼肌震颤、低血钾、心律紊乱压力型定量手控气雾剂干粉吸入装置溶液适用于轻至重度哮喘发作不适用于重度哮喘发作经
5、雾化泵吸入中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.2008支气管哮喘防治指南[J].中华哮喘杂志,2008,2(1):3服药后15～30min起效,疗效维持4～6h缓、控释剂型的平喘时间可达8～12h适用于夜间哮喘患者的预防和治疗心悸、骨骼肌震颤等不良反应明显注射给药贴剂给药全身不良反应的发生率较高妥洛特罗，可以减轻全身不良反应短效β2受体激动剂-SABA口服给药全身给药中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.2008支气管哮喘防治指南[J].中华哮喘杂志,2008,2(1):3长效β2受体激动剂-LABA沙美特罗(salmeterol):给药后30
6、min起效,平喘作用维持12h以上。推荐剂量50μg,每天2次吸入。福莫特罗(formoterol):给药后3～5min起效,平喘作用维持8～12h以上。推荐剂量4.5～9μg，每天2次吸入。中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.2008支气管哮喘防治指南[J].中华哮喘杂志,2008,2(1):3长效β2受体激动剂-LABA吸入LABA适用于哮喘（尤其是夜间哮喘和运动诱发哮喘）的预防和治疗。福莫特罗因起效迅速，可按需用于哮喘急性发作时的治疗。中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.2008支气管哮喘防治指南[J].中华哮喘杂志,2008,2(1)
7、:3β2受体激动剂的临床应用β2受体激动剂具有很强的平喘作用速效β2受体激动剂吸入剂型广泛用于哮喘的急性发作期的治疗哮喘的一线治疗药物:吸入糖皮质激素（ICS）+长效β2受体激动剂陈萍，赵海涛.β2受体激动剂在支气管哮喘治疗中的合理应用[J].中华哮喘杂,2008,2(3):220ICS+LABA吸入制剂：舒利迭（氟替卡松/沙美特罗:50/100～250～500ug）信必可（布地奈德/福莫特罗:80-160/4.5ug）陈云龙等通过对舒利迭和信必可都保的对照研究发现，这两种联合制剂对轻中度哮喘患儿达到临床控制和改善肺功能上都有较好的作
8、用。ICS+LABA联合治疗王志强，彭东红等.选择性β2受体激动剂的研究进展[J].儿科药学杂志，2012,18（2）:47β2受体激动剂的耐药性长期应用β2受体激动剂尤其短效β2受体激动剂可使气道的β2受体对β2受体激
