介入导管室建设规范.doc

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1、介入导管室建设规范撰写人：___________日期：___________介入导管室建设规范随着介入医学的飞速发展，利用数字减影血管造影系统(DSA)设备开展的介入治疗已成为21世纪临床医学发展的趋势。因其机房建设和设备安装的特殊性，也越来越引起关注。少数医院设立了专门的介入中心，容纳1-3台以上的DSA，包括有多种机型，参照手术室进行管理。多数医院则把DSA设备一般安装在放射科，由放射科进行管理。本文将以郑州大学第一附属医院介入科(简称:郑大一)唯迈医疗极光智能七轴平板血管造影机(简称:唯迈极光)的安装实例，从布局规划、机房装修、设备安装

2、、设备验收使用4个阶段，系统阐述DSA设备安装和导管室建设的原则和重点。1.DSA设备机房和导管室建设的原则(1)明确DSA设备和导管室的定位(2)合理选址，因地制宜(3)科学设计流程(4)严格规范安装设备;(5)制定完善的操作、使用制度并严格执行;(6)注意今后新技术使用的扩展空间。图1图2第7页共7页2.DSA设备机房的规划选址(1)明确DSA设备和导管室预期的定位。按功率的大小一般分为大C、中C、小C三种，根据每个医院的需求不同，一般采用中C以上功率的DSA。另外，根据C臂数量分为单C臂和双C臂，其中双C臂对机房的要求更高;单C臂还有悬

3、吊式和落地式的区别，分别对机房顶面和地面有特殊要求。医院设备部门应根据临床科室的需求有针对性地选择设备。患者类型的不同对规划也有很大影响。急诊较多，对机房入口通道的通畅性要求较高;重症患者较多，对机房内急救设施的要求较高;设备使用率高，对机房灭菌消毒效率要求较高;手术类型多，则要求机房面积更大，以便放置不同手术需要的辅助设备。(2)根据规划合理选址，因地制宜。合理地布置导管室的各种功能区域，根据已有房屋结构科学设计流程。一般导管室要求至少有3个功能分区:淤放置DSA设备机架、导管床等主要设备，进行手术和其他操作的手术室以及对设备进行控制的控制

4、室，是DSA的主要功能区;于放置高压机柜、图像采集重建机柜、水冷机柜等主要设备的设备间;盂手术更衣、洗手、污洗、家属谈话等手术辅助区域。3个区域应相对独立，标志清晰。还要根据院感的要求，分别设置患者、工作人员出入口、污物出口。整个设计应在符合规范的情况下方便检查设备和开展治疗，照顾医、护、患、工勤人员、设备工程师等各方面的需求。图2为根据实际建筑格局制作的DSA设备机房及其附属用房设计图。射科的中部，两边是其他机房，整个用房呈梯形。设备厂家建议的第7页共7页DSA设备手术操作间面积为7500mm伊6000mm，实际安排中，院方尽可能地扩大机房

5、，留出方正的空间，满足设备要求;利用梯形的2条斜边设计控制室和设备间;设计准备间，满足了手术缓冲区的要求。更衣室、谈话间和手术洗手间应有足够空间，保证医患通道的独立。特别需要注意的是，为了节省空间，将设备附属机柜放置在操作室内的做法会造成机柜过热等问题，影响设备使用，故应确保设备机柜的独立房间和专用空调。综上所述，DSA设备机房的规划选址应做到功能分区明确，保证操作室面积和医患通道的独立，设置手术缓冲区，为DSA设备的使用带来工作流程上的便利。3.机房建设应注意规范性尧便利性和扩展性(1)放射设备机房的装修应重点关注放射防护。根据GBxx13

6、0-xx《医用xx射线诊断放射防护要求》[7]，介入xx线设备机房屏蔽防护铅当量厚度应不小于2mm。实际工作中，一般采用3mm厚度的铅当量，以保证工作人员和周围公众的放射安全。操作室对控制医院感染的要求也很高，需要配备动态空气消毒器，同时利用独立空调保证操作室、设备间的温湿度分别满足手术和设备的要求。(2)DSA设备是高功率设备，必须严格满足设备的供电要求。一般要求单独的三相五线380V供电，功率、线径、断路器、接地、配电柜均有明确要求，应严格遵循。DSA设备的自重很大，一般要求楼板的承重在500kg/m2以上，如果不符合要求，应做相应加固。

7、悬挂式C臂和显示器吊架均需安装吊轨，需要医院准备槽钢固定架。C第7页共7页臂的滑动对固定架的水平度要求很高，例如GE要求相邻定位孔之间垂直误差小于依1.5mm，飞利浦要求垂直误差小于0.5mm/m，故固定架的焊接安装一定要由高水平焊工完成，场地工程师应实时检查施工质量，出现误差过大及时返工。落地式机架的地面水平度要求也很高，需要25mm以上厚度钢板作为加固基础。图2DSA设备机房及其附属用房设计图(单位mm)(3)机房装修时应充分考虑设备使用的便利性。尽可能地保证DSA设备手术操作间的面积，就是为了便利设备的使用:心血管介入生理仪、血管内超声

8、、血流储备分数检测仪、射频消融仪等设备，外周血管介入需要配备高压注射器、超声设备、除颤仪、心电图机、微泵等通用设备，这些设备都是放置在操作间内的。为了取用方便，建议