氨曲南的合理应用

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1、氨曲南的合理应用   氨曲南目前在我院临床应用广泛，有很多临床医师想对该药的分类及抗菌特点有更深的了解，特别是在临床应用和配伍中存在一些误区，对此我们查阅了一些资料，对氨曲南作以下介绍，供大家参考。   氨曲南是一种单酰胺环类(Monobactams)的新型β-内酰胺抗生素。在1978年从美国新泽西州土壤菌紫色杆菌的培养液中首先发现，现已用合成法制得。细菌杀菌剂。它能迅速通过革兰阴性需氧菌的外膜壁，而对青霉素结合蛋3(PBP-3)具有高度亲和性。通过作用于PBP-3，抑制细菌细胞壁的合成，导致细胞溶解和死亡。氨曲南抗菌谱较窄，仅对需氧革兰阴性杆菌具抗菌作用，如大肠杆菌

2、、克雷白杆菌、沙雷杆菌、奇异变形杆菌、吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌及其它假单胞菌、某些肠杆菌属、淋球菌等。本品对许多细菌产生的β内酰胺酶高度稳定。对革兰阳性菌和厌氧菌无活性。氨曲南与头孢他定、庆大霉素相比，对产气杆菌、阴沟肠杆菌的作用高于头孢他啶，但低于庆大霉素；对铜绿假单胞菌的作用低于头孢他定，与庆大霉素相近。   主要适应症：1.呼吸系统感染。2.泌尿、生殖系统感染(包括急性淋病)。3.腹腔感染。4.皮肤、软组织感染。5.手术前预防感染。6.其它严重感染，如败血症。   药物相互作用及使用说明：1.氨曲南与氨基糖苷类(庆大霉素、妥布霉素

3、、阿米卡星等)联合，对铜绿假单胞菌、不动杆菌、沙雷杆菌、克雷白杆菌、普鲁威登菌、肠杆菌属、大肠杆菌、摩根杆菌等有协同抗菌作用。2.氨曲南与头孢西丁，在体外与体内有拮抗作用。3.氨曲南与利尿剂合用可增加肾毒性。4.与甲硝唑、奈夫西林、头孢拉定、万古霉素有配伍禁忌。5、氨曲南肌内注射或静脉给药时速度不宜太快，浓度不宜太大，以免引起血栓性静脉炎和注射部位肿胀、疼痛。6.氨曲南一旦溶解后，应尽快使用，溶液配制后不宜久置。配制后药液在室温下保存不超过24小时，冷库中不超过72小时。   氨曲南在应用过程中一定要认真仔细阅读药品说明书。