氨曲南教学ppt课件

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1、氨曲南高效与安全的完美结合7/20/20211北京燕锋晨目录抗感染药市场前景氨曲南作用机制及特点氨曲南体外抑菌活性氨曲南临床疗效和安全性氨曲南联合用药7/20/20212北京燕锋晨抗感染药物市场前景近年来，世界抗生素市场的平均年增长率约为8%，抗感染药物市场销售额为400亿美元，约占全球治疗性药物市场的10%，其中抗生素占世界抗感染药物市场的最大份额(约250亿-260亿美元)。抗生素市场作为医药行业中的龙头老大，具有很大的发展潜力。7/20/20213北京燕锋晨抗感染药物市场前景随着人类疾病谱的发展，在引起感染的病源菌中，革兰氏阴性菌的比重越来越大。以院内感染为例，大约院内感

2、染的50%左右病原菌为革兰氏阴性菌。老年患者、HIV患者、器官移植患者等人群中革兰氏阴性菌感染的发病率也越来越高。虽然在医药市场中有相当多的药物可以用来治疗革兰氏阴性菌感染，如头孢菌素、氨基糖式类药物等，或由于耐药菌株的出现，或由于药物的副作用使其应用受限。7/20/20214北京燕锋晨院内感染性肺炎多数为革兰阴性菌感染7/20/20215北京燕锋晨7/20/20216北京燕锋晨药物基本信息原研：美国百时美施贵宝公司适应症：适用于治疗敏感需氧革兰氏阴性所致的各类感染：尿路感染、下呼吸道感染、败血症、腹腔内感染、妇科感染、术后伤口及烧伤、溃疡等皮肤组织感染等。亦用于治疗医院内感染

3、中的上述类型感染(如免疫缺陷病人的医院内感染)。7/20/20217北京燕锋晨药物基本信息不良反应：本品不良反应较少见，全身性不良反应发生率约1-1.3%或略低，包括消化道反应，常见为恶心、呕吐、腹泻以及皮肤过敏反应。白血球计数降低、血小板减少、难辨梭菌腹泻、胃肠出血、剥脱性皮炎、低血压、一过性心电图变化、肝胆系统损害、中枢神经系统反应及肌肉痛等较罕见。7/20/20218北京燕锋晨氨曲南作用机制及特点7/20/20219北京燕锋晨作用机制氨曲南主要通过抑制细菌细胞壁的合成而起杀菌作用,对革兰氏阴性杆菌细胞膜上的青霉素结合蛋白3(PBP-3)有高度亲合力,使细菌细胞的分裂受阻而

4、形成丝状体,从而导致细菌体溶解死亡7/20/202110北京燕锋晨青霉素类头孢菌素类非典型β-内酰胺类β-内酰胺类抗生素的分类7/20/202111北京燕锋晨β-内酰胺类抗生素结构分类类别主要品种青霉烷类青霉素类、舒巴坦、他唑巴坦头孢烯类第一、二、三、四代头孢菌素青霉烯类Faropenem碳青霉烯类亚胺培南、美罗培南、Panipenem、Biapenem氧青霉烷类克拉维酸头霉素类头孢美唑、头孢西丁氧头孢烯类拉氧头孢、氟氧头孢碳头孢烯类KT3777单环菌素氨曲南、卡芦莫南、格洛莫南、替吉莫南7/20/202112北京燕锋晨S00NS青霉烷类Penams碳青霉烯Carbap

5、enem头孢烯类Cephalosporin头孢菌素青霉素、舒巴坦0NS0N青霉烯类PenemsFaropenem亚胺培南、美罗培南Panipenem头霉素类Cephamycin氧头孢烯Oxacefem单环菌素monobactam头孢美唑拉氧头孢、氟氧头孢氨曲南、卡芦莫南S0NS0NO0N0N-内酰胺类抗生素的基本骨架OCH3氧青霉烷OxapenamNO0克拉维酸7/20/202113北京燕锋晨特点第一个应用于临床的单环β-内酰胺类抗生素,专门针对革兰氏阴性需氧菌；对β-内酰氨酶稳定性高，不诱导β-内酰氨酶产生；与头孢菌素和青霉素结构不同，无交叉耐药性；极少干扰肠道正常菌群，显

6、著减少二重感染；不干扰凝血机制；副作用及其轻微；不含钠盐，肌注无痛，很少引起静脉炎；比氨基糖甙类更安全有效，无潜在耳肾毒性；组织穿透力好，在肝、胆、腹腔均能迅速形成很高的浓度；与很多抗菌药物有协同作用，联合用药效果好；7/20/202114北京燕锋晨7/20/202115北京燕锋晨氨曲南体外抑菌活性7/20/202116北京燕锋晨氨曲南体外抑菌活性7/20/202117北京燕锋晨氨曲南临床疗效和安全性7/20/202118北京燕锋晨氨曲南临床用于下列感染呼吸道感染绿脓杆菌感染胆道感染尿路感染腹腔内感染妇科感染儿科感染皮肤感染7/20/202119北京燕锋晨临床评价7/20/20

7、2120北京燕锋晨评价氨曲南对泌尿道、胆道和下呼吸道感染的抗菌活性方法用自动细菌鉴定和药敏系统,部分药敏试验用纸片扩散法。从氨曲南对泌尿道、胆道和下呼吸道分离革兰阴性致病细菌的体外敏感试验结果,评价其临床应用价值。结果氨曲南对引起泌尿道感染的前3位致病菌(包括大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌)的敏感率分别为97%,99%和93%;对胆道感染前5位致病菌(包括大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、枸橼酸杆菌、沙雷菌和铜绿假单胞菌)的敏感率分别为97%,90%,70%,77%和71%;对下呼吸道感