工地受伤的协议书.doc

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1、编号:________工地受伤的协议书甲方:______________________乙方:______________________签订日期:_____年____月____日第1页共12页第1页共12页工地受伤的协议书篇一:工地受伤终结协议工地受伤终结协议书甲方:高岩乙方(受伤人):王孝娥带工人:唐堂带工人唐堂,在济宁市中级法院审判楼装修期间带领的工人王孝娥于xx年xx月xx日在自己工作范围内挪架时,不慎碰伤。甲方立即叫来120急救车送医院住院治疗,到xx年xx月xx日痊愈出院。经三方协商,达成如下终结协议。1、甲方本着人道、帮助照顾的原则给予乙方一定

2、的补偿。2、医院收取的治疗费由甲方负责到xx年xx月xx日。乙方出院后,甲方一次性付给柒仟元整(小写7000元),作为误工费、后期治疗费以及xx年xx月xx日医院费用、等费用。现一次性终结。乙方出院后再出现的一切问题甲方均不再负责。3、乙方必须无条件配合甲方办理保险赔付工作,赔付的资金归甲方所有。4、本协议自签订之日起生效。5、本协议一式三份,三方各执一份,具有同等法律效力。甲方及代表:(签字)身份证号码:乙方代表:(签字)身份证号码:带工方代表:(签字)身份证号码:签订地点:济宁市中级法院审判楼装修工地第11页共12页签订日期:xx年xx月xx日篇二:工地上发生的

3、工伤事故赔偿协议书工伤事故赔偿协议书甲方:黄锦托,男,岁,住,身份证号:。乙方:黄东海,男,岁,住,身份证号:。乙方于xx年11月17日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写:人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次

4、性补助金”),合计人民币元(大写:)。3、本协议签订后日内,甲方向乙方支付人民币元(大写:)。4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。第11页共12页5、乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。6、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。8、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字

5、后即发生法律效力。9、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠,并放弃再提起仲裁及民事诉讼的权力。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方签章:乙方签字:时间:时间:见证人:篇三:建筑工地工伤补偿协议样本一次性工伤补偿协议甲方:乙方:(工人)姓名:身份证号:丙方(工程承包责任人)姓名:第11页共12页身份证号:乙方于年日,在于,安全管理疏忽发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,经甲方协调,乙方与丙方双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:1、自乙方受伤之日起截止本协议签

6、订之日所实际发生的和其它应当由甲方、丙方共同支付的医疗费、护理费、交通费等各项费用共计人民币:元整(小写:¥.00),在本协议签订之前已由甲方、丙方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方、丙方主张前述期间发生的任何费用。2、经各方协商同意,乙方一次性伤残待遇、一次性解除劳动关系补偿、一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方、丙方共同支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),一次性补偿人民币:元整(¥.00)。3、医疗费和一次性补偿费两项合计总金额为人民币:元整(¥.00),所有费用均由甲方、丙方经过协商根据责任划分按比例分摊共同承担:①甲方因没

7、能及时尽到安全监督的责任,且本着人道主义精神主动承担全部费用的%合计人民币:元整(¥.00)。②丙方置安全隐患于不顾,违规施工,负事故主要责任承担所有费用的%合计人民币:元整(¥.00)。第11页共12页4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。5、各方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方、丙方要求其他任何费用或承担任何责任。6、乙方领取甲方、丙方共同支付的一次性补助金后又以任何理由向甲方提出

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