学生受伤理赔协议书.doc

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1、协议书甲方：******学校所在地：法定代表人：委托代理人：乙方：身份证号码：住所：法定监护人：（***之母）身份证号码：住所：201*年月日，乙方在参加学校体育课过程中，自己不慎摔倒，导致其，（以下简称“此次事故”）。由于甲方此前为乙方在XXX保险公司处购买了XXXX保险，目前治疗工作已经结束，保险赔付金额亦已确定，为全面、圆满解决此次事故，甲、乙双方经协商一致，达成如下协议：一、为表示甲方对乙方在此次事故中所受伤害的关怀，在XXX保险公司赔偿（包括医疗费、营养费、后期治疗费、陪护费、鉴定费、辅助器具费、后期康复费、精神损害赔偿等合计人民币XXXX元,大写人民币XXX元）的基础上，甲方同意

2、一次性向乙方支付慰问金人民币XXXX元整（大写：XXXX整），该项慰问金甲方应于201*年X月X日前支付给乙方；二、乙方认为，本协议第一条所列慰问金的定性准确，金额无误，并同意：1、由于本协议已就处理此次事故的相关善后处理事宜作出了全面、完整的约定，因此，就此次事故，甲、乙双方再无其他需协商的遗留事项；2、乙方领取本协议第一条所列慰问金后，甲、乙双方有关此次事故的争议全面解决，甲方在其范围内，对乙方的法律责任已全部尽到，甲、乙双方再无其他争议，乙方不再依此次事故向甲方主张任何权利或提出任何要求；3、其他本协议未列明之损失项目，均不属于甲方的责任范围，甲方对本协议未列明之损失项目损失不再负赔偿

3、责任。三、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，经甲方盖章及乙方法定监护人签字并按手印后生效。甲方：乙方：年月日