比较小儿癫痫与成人癫痫的异同

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1、比较小儿癫痫与成人癫痫的异同小儿癫痫是一种病因复杂的、反复发作的神经系统综合症，严重影响了患儿的生活和学习。在病因上，一种是原发性的，目前找不到任何原因的，儿童癫痫大多数是由于遗传性因素所引起的，叫做原发性的癫痫，这类的癫痫预后是比较好的，治疗比较容易，最后的结局一般是比较好的。癫痫患者的子女有5%发生癫痫。一种是继发性的，能找到明显病因的，即继发性癫痫或症状性癫痫。继发性儿童的癫痫的类型是比较复杂的，类型一般较成年人更多一些，有些类型在成年人当中就没有。比如说失神癫痫、小儿良性中央回癫痫等，通常发病在儿童

2、期，成年以后就缓解了。癫痫症是小儿精神神经科领域中常见之疾病，儿童癫痫与成人癫痫相较，有相同之处，也有不同之外，不同特点如下：<1>儿童癫痫之症状会随着大脑的生长而逐渐演变，神经细胞的数目虽然在婴儿出生后不再变化，但神经组织如同树根进行分化，除了体积演增加外，细胞之间的联系也逐渐形成网络。这些网络中，有许多神经化学物质来协助神经讯息之传递工作。因此儿童癫痫之电生理之扩散与局限，也因此这些构造之成熟而使得症状有所演变，但成人癫痫症状较儿童为定型。癫痫病友之家群{（2）（3）（0）（3）（6）（4）（2）（7）

3、（6）}，方便交流。<2>儿童癫痫的原因较成人为多，且与年龄有相关性，其中包括先天性脑发育畸形、先天性中枢神经感染、缺氧缺血性脑病、遗传代谢异常、头部外伤、体质性（遗传性），脑血管疾病、脑瘤等，虽然现代在临床上，普遍应用核磁共振（MRI）造影检查病因，发觉在儿童患者中，脑瘤之病因较以前多，但与成人病因相较仍占极少数。<3>儿童的脑组织不断的在成长，在成人则发展完成，对外界之学习以臻成熟。在此过程中学习及认知的发展对患童特别重要，虽然有些癫痫患童除了发作症状外，本身也因脑神经功能异常，而伴有学习困难现象。但有

4、些抗癫痫药物在某种药量以上时，会影响注意力不集中，进而间接影响学习。因此现代的儿童癫痫之治疗原则，除了控制及改善发作症状之外，同时也要维持患童之学习能力，尽力保护好脑之正常发育。<4>儿童癫痫有些是良性的，从新生婴儿至青少年，在不同年龄群有不同良性之儿童癫痫。这些些良性癫痫随着年龄之成长，其发作症状也就自动痊愈，当然其中不乏聪明伶俐之儿童。所以当面对此类患者家长时，我们鼓励家长不使用药物或减少药物之依赖。但家长不要据此心存侥幸拒绝治疗或服药，要征求专科医师的意见。<5>儿童癫痫与年龄具有特殊之关联，不同年龄

5、有其不同之癫痫类别，且一种类别之癫痫因脑的成长分化会演变成另外一种类别之癫痫。比如失神型癫痫为小儿阶段特有，成人则不会有失神型癫痫发作；婴儿痉挛症多在3岁之前发作，如得不到有效治疗，3岁之后多数转变成其它类型的发作。<6>儿童癫痫患者在同一病人上可表现各种不同类型之癫痫发作，例如有些患者除了有全身强直一阵挛型发作外，可表现非典型失神型、失张力型、肌抽搐型等。有些儿童可表现局部型、次发性局部型、肌抽搐型等混合型之发作。<7>癫痫之诊断主要以临床发作之症状及其特质为依据，临床医师以脑电波图来协助分类，以计算机断

6、层（CT）及磁振（MRI）造影来追溯其原因，以家族史来协助追查良性之可能性，以神经学检查来探看癫痫患者神经功能之表现及有否原因之可能性，所以提供发作症状之描述特别重要。在成人患者可由换者本身之详述及目击者描述提供诊断之医据，而幼儿及儿童患者，其诊断过程中较成人不易掌握其发作特质及重点之描述，尤其有关前驱症状。<8>癫痫之治疗目前仍然以科内科药物为主，但成人患者通常因病人本身对病痛有刻骨铭心之感觉，因此对治疗之方式配合很好，且定时吃药。但儿童及幼儿患者治疗方式完全依赖父母或监护者，因此投药时间、间隔、药物吞咽

7、等皆需他人协助，所以药物之疗效也因上述原因而产生不同效果。癫痫病友之家群《二三零三六四二七六》，交流经验。  总之，上述乃为儿童癫痫与成人癫痫主要之差异处，因此三博脑科医院的专家提醒患者家长要充分了解癫痫，在现代医疗过程中主动参予及配合治疗，让我们一起来协助患者得到持续性且进步性的医疗照护，祝您健康！