心电图实习心得体会.doc

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1、心电图实习心得体会撰写人:___________日期:___________心电图实习心得体会【一】经过近一个月的休息调整,我以一个崭新的面貌开始了为期10个月的生产实习.对于我们这些刚刚步出校门的医学生来说,医院的生活是一个理论结合实践的好机会,在医院里,我们可以把书本上的知识灵活的运用到临床实践中,更好的巩固专业技术.而且实习是我们的一个过度阶段,经过这短短的实习之后,我们就将开始真正的医务工作了,所以我很重视这次临床实习.第一个月的实习我没有直接接触临床,而是在辅助科室——心电图室.心电图是临床不可缺少的检查之一,所以对于一名学习临床的

2、医学生来说,扎实的心电图基础是不可缺少的,在这里的一个月我的收获也非常的大.在校期间,学习心电图时,感觉那一条条的曲线是那样的神秘,是如何都不能理解的,很佩服老师可以在那之中看出病人的疾病.而当我来到心电图室,每天都去接触那些神秘的线条时,也开始懂了,知道了一些简单的心电图诊断,经过一个多月,我见过心律失常传导阻滞心梗等许许多多的典型图形,同时,通过带叫老师的帮助还可以看懂一些复杂的心电图,对于一些简单的心电图我也可以作出准确的诊断.学习的时间越长,收获的东西越多.随着和带教老师的接触越多,也月来月喜欢这个科室.在刚开始的这一个月里,我也

3、接触了形形色色的病人,上至耄耋老者,下至黄毛小儿,有宽容乐观的,也有悲观暴躁的,但只要你时时以微笑相迎,刻刻为并人着想,你得到的会比付出的还多.第6页共6页要转科了,不知道下一个月里回有怎样的收获,但我相信:为者常成,行者常至.努力之后的我会更加的成熟.加油.【二】一个礼拜的心电图实习已经结束,这是我实习的第二个科室,在这个科老师们的指导下,我可以说是获益良多。在这个科里,我学会了以下1心电图导联的链接2心电图机的操作3床头心电图的的操作和分析4解析心电图5书写并发送心电图报告6心电图波型原理7心电图异常和相关疾病的联系心电图室是我当前来

4、实习最忙的一个科室,一天忙到晚,但心里很充实,通过在这个科室的实在心内科实习完的基础上,我们更进一步掌握心电图分析。我们在帮助带教完成心电图连接等工作的同时,老师就针对病人异常情况结合图形给我们讲解各种图形。该科室我们基本掌握的内容:依据心电图形可分心律为窦性和异位。窦性心律:心率在60-100次/分;P波在Ⅰ、Ⅱ、第6页共6页avF导联直立,avR导联倒置,PR间期0.12-0.20s。心房纤维颤动1、P波消失,代之以大小不等的f波代替,频率100~160次/分;2、心室律极不规则,频率100~160次/分;3、QRS波群大部分正常。如宽大

5、畸形为室性差传。右心房肥大Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波高尖,电压≥0.25mV,常见于肺心病,该P波又称“肺型P波”V1导联P波正向、电压≥0.2mV。左心房肥大P时间>;0.11秒、P双峰、峰距>;0.04秒常后峰>前峰,PV1终末电势超过-0.04毫米•;秒,该类型P波常见于二尖瓣狭窄,又称“二尖瓣P波”。房性期前收缩(房早)1、提前出现的P‘-QRS-T波群2、房性的异位P波与窦性P波不同3、P‘-R间期≥0.12S4、包括早搏在内的两个窦性P波间期短于窦性P-R间期的两倍,称为不完全代偿间歇。室性期前收缩1、提前出现的宽大畸形的QRS波群,

6、时限>;0.12S,其前无P波,继发S-T段与T波和主波方向相反。2、联律间期恒定3、代偿间期完全4、室早可以孤立或规律出现、形成二联律(左图上)、三联律、成对室早5、在同一导联内若出现不同形态的室早为多形或多源性室早。Ⅰ°房室传导阻滞1、P-R间期超过正常最高限度(正常P-R间期的长短与心率、年龄有关),一般>0.20秒;2、P-R间期超过正常最高限度(正常P-R间期的长短与心率、年龄有关),一般>0.20秒。Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞第6页共6页规律的窦性P-P中,突然有一长间歇与短P-P成倍数关系。Ⅲ°房室传导阻滞1、P-P间期相等,R-R间

7、期相等2、P与R无固定时间关系(P-R间期不等)3、心房率快于心室率4、QRS正常,表示心室起搏点在交界区;QRS增宽变形表示起搏点在心室。心肌梗塞急性期异常Q波+损伤型ST抬高、T波可直立或逐渐倒置习。第6页共6页仅供参考感谢浏览!第6页共6页

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