问题性肌肤痤疮资料讲解.ppt

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1、问题性肌肤痤疮痤疮又叫青春痘、面皰或粉刺，是由于毛囊及皮脂腺阻塞、发炎所引发的一种皮肤疾病。痤疮的发生与多种因素有关，一般可分为体内因素和外来因素两大类，这些不良因素作用于毛囊皮脂腺，引起痤疮的发生。特别是女性在青春期时，体内的性激素会刺激毛发生长，促进皮脂腺分泌更多油脂，毛发和皮脂腺因此容易堆积许多物质，使油脂和细菌附著，引发皮肤红肿的反应造成痤疮的主要因素有以下一些一、皮脂分泌亢进由于遗传、饮食、植物神经功能紊乱等因素，尤其是内分泌失调等原因引起。女性体内也会产生雄激素，主要来源于卵巢间质细胞和肾上腺，这些雄激

2、素在青春发育期伴随着女性激素的大量产生而较多的产生，雄激素是皮脂腺活动的促进因子，能使皮脂腺增大，生成和排出的皮脂增多。在所有的雄激素中，睾酮作用最强。睾酮在皮肤内经与还原酶的作用，转变成活性更强的双氧睾酮，再作用于皮脂腺，使腺体增大，生成皮脂（皮脂腺脂质）增多。这种变化特别在分布在面部，前胸，后背部位的大皮脂腺尤为明显。所以这些地方的痤疮最为常见二、皮脂排泄障碍皮脂在腺体内合成后，经导管、毛囊漏斗部排至体表，构成皮脂膜。如果皮脂排泄顺利，就不会发生痤疮。但是由于遗传，维生素A缺乏，毛孔角化，游离脂肪酸和化妆品的刺激

3、以及皮肤的炎症等因素都可导致皮脂排泄管道的狭窄，发生皮脂排泄不畅，引起痤疮。此外，皮脂腺性毛囊的毛囊漏斗部的角质增生、剥离也容易造成管腔狭窄，闭塞。这些堵塞在管腔内的皮脂在毛囊内潴留，被来自皮脂腺导管上皮和痤疮棒状杆菌等的脂酶分解，变成脂肪酸，刺激毛囊壁，造成炎症损伤三、微生物的作用在毛囊内的常存在有痤疮棒状杆菌、表皮葡萄球菌，卵圆形孢子菌等，前者为厌氧菌，存在于毛漏斗部深部，能产生一些炎症因子，如酯酶、蛋白酶及趋化因子等造成毛囊壁的炎症，同时，酯酶分解甘油三酸为脂肪酸，也可间接造成毛囊壁炎症四、皮脂成分异常皮脂合成

4、后主要成分是甘油三酸酯。甘油三酸酯经由皮脂腺导管至毛囊漏斗部排出的过程中被分解为游离脂肪酸和甘油，如果皮脂潴留，游离脂肪酸产生会更多，这种酸有致炎作用在以上四种内在因素中，皮脂分泌增加和排泄障碍是痤疮发病的基础，在此基础上引起细菌繁殖和皮脂成分改变，此可谓导火线，在这样互为因果，互相交错的因素作用下，便导致了痤疮的发生此外，胃肠功能紊乱、月经失调、高脂肪、饮食中太多的高碳水化合物及辛辣、油腻、刺激性食物、血中维生素A及体内微量元素锌的水平低下、精神和情绪紧张等因素都会引起或加重痤疮的症状痤疮的皮疹是以粉刺为主的丘疹、

5、结节、囊肿等。皮损初起多为黑头粉刺，挤压时有黄白色油腻性物质排出，以后出现米粒大小的红色丘疹，顶端有小脓疱，破溃后色素增深或遗留小的凹陷性疤痕，有时可形成肥大性疤痕。炎症较深且较显著时可形成囊肿及硬结。患者常伴有明显的皮脂溢出，皮肤光滑、发亮、油腻。病程长、时轻时重，一般于30岁前后逐渐减轻中年女性长痤疮近年来有一个奇怪的现象开始引起医生的重视，那就是不少中年女性也会发生痤疮。照理说，青春痘是青年人的“专利”，怎么中年妇女也会发生痤疮呢！第一，这可能和一些中年女性较频繁地使用化妆品有关。粉妆、彩妆中的各种微小颗粒

6、容易堵塞毛孔，如卸妆不够彻底，毛囊内的皮脂不容易排出，造成堵塞，就容易引发痤疮。这种痤疮被称为“化妆品痤疮”第二:一些中年女性事业繁忙，又经常操持家务，精神紧张，压力增大，造成精神因素，影响到内分泌的平衡，也会发生长痤疮的现象。而室外工作较多，过分强烈的紫外线照射也可使女性的皮脂腺开口处角化增生，而增加此病的发生第三，部分女性因工作中频繁接触到沥青、柴油等石油制品，这些产品中的某些成分刺激皮肤，引起了“职业性痤疮”第四，可能与某些疾病有关。如有结缔组织疾病，长期服用糖类皮质激素者、乳房癌术后服用抗雌激素药物；多囊

7、卵巢综合征等，都有可能会引起体内内分泌激素紊乱，特别是多囊卵巢综合征在近些年的发生明显有增多的情况第五:饮食中脂肪类比例明显增加。过多的脂肪饮食，含脂肪比较高的垃圾食品的走红，一些妇女的饮食结构发生了明显的变化，造成脂肪代谢紊乱。在造就了一大批肥胖症、高血脂症病人的同时，对于皮肤上的这个对脂肪及其敏感的疾病—痤疮的发生，不能不说起到了推波助澜的作用油脂分泌旺盛闭合性粉刺（白头粉刺）开放性粉刺（黑头粉刺）炎性痤疮毛囊导管角化过度堵塞形成微粉刺痤疮皮损的形成过程微生物的繁殖及其致炎症作用痤疮的发病机制皮脂腺功能亢进宿主的

8、炎症反应漏斗部角化过度P.acne的作用粉刺（开放、闭合）脓疱结节丘疹囊肿瘢痕形成总而言之，痤疮的产生原因是多种多样的，预防和治疗的方法也是多种多样的，不要相信有某一种药物或保健品可以解决所有的痤疮！洛谷（美业）根据顾客痤疮的严重程度，将痤疮分为Ⅰ～Ⅳ度表24-1痤疮的严重程度分类（pillsbury）严重程度临床表现特点Ⅰ度（轻度）散发至多发