欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:59940104
大小:278.00 KB
页数:36页
时间:2020-11-28
《门诊常规检验项目讲解教学文案.ppt》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、门诊常规检验项目讲解血常规检测检测项目:RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW、WBC、EO、BASO、MONO、PLT、MPV、PDW等。血常规检测(红系)HCT(红细胞比容/红细胞压积/红细胞比积):指红细胞在血液中所占体积的比例。参考值是:男性0.40-0.50,女性0.35-0.45。此值越大,说明血中红细胞增多(非贫血患者红细胞变大的极为少见),见于各种原因引起的红细胞增多或血液浓缩,相反,贫血病人的HCT变小。血常规检测(红系)MCV(平均红细胞容积):指平均每个红细胞的体积。这是一个计算值:MCV=(HCT÷RBC数(1012/L))×10。参考值是82
2、-95fl。此值越大说明红细胞的平均体积越大。血常规检测(红系)MCH(平均红细胞血红蛋白含量):指平均每个红细胞所包含的血红蛋白的量。这也是一个计算值:MCH=Hb(g/L)÷RBC数(1012/L)。参考值是27-31pg。此值越大,说明每个红细胞所含有的血红蛋白越多。血常规检测(红系)MCHC(平均红细胞血红蛋白浓度):指平均每个红细胞中所含血红蛋白的浓度。这也是一个计算值:MCHC=血红蛋白值(g/L)÷红细胞比容参考值是320-360g/L。此值越大,说明每个红细胞中血红蛋白的浓度越高。MCHC的意义与MCH不尽相同。血常规检测(红系)RDW(红细胞体积分布宽度):这是一个
3、反映红细胞体积异质性的参数,以测得的红细胞体积的变异系数来表示。它反映了红细胞大小的不均一性,此值越大,说明了红细胞越大小不等。正常情况下<15%。血常规检测(红系)红细胞各项参数的应用——贫血分类:血常规检测(白系和血小板)按书记忆,注意如WBC计数显著增高,或中间细胞总数显著增高,要警惕白血病的可能,最好要求手工进行WBC的显微镜检查。尿常规检查检查内容:1、干化学检查:pH、SG、Pro、Glu、KET、Bil、Ubg、Nit、WBC、OB。2、显微镜检查:各种有形成份,包括RBC、WBC(脓细胞)、上皮细胞、各种管型和结晶等。大便常规检测检查内容:1、外观检测:包括性状、颜色
4、、寄生虫体等。2、显微镜检查:RBC、WBC、PC、上皮细胞、寄生虫卵、脂肪滴等。大便常规检测(外观)1、性状:正常成人粪便为成形软便,球形硬块便见于便秘患者,扁平带状便见于直肠癌患者,粥样或水样便见于各种腹泻,特别是霍乱患者,鲜血样便见于小肠下段或结肠上段出血,脓样便或脓血便见于溃疡性结肠炎、菌痢、结肠癌或直肠癌等。大便常规检测(外观)2、颜色:成人粪便为黄褐色,婴儿为金黄色,上消化道出血患者为黑色有光泽的柏油样便,服用活性炭、铁剂、铋剂时呈灰黑色,阿米巴痢疾时呈果酱样便,婴儿消化不良时可出现绿色稀便,阻塞性黄疸病人的粪便为白陶土样,但应注意,消化道造影后钡剂排出时也可引起灰白色粪
5、便。大便常规检测(镜检)1、RBC:正常情况下无,出现就表示消化道有异常,常见于下段肠道黏膜炎症、糜烂和消化道穿孔出血等,特别是阿米巴痢疾时可成堆出现,而细菌性痢疾时则较少见。(老式OB)2、WBC:正常粪便中也可出现,各种肠炎时大量出现,特别是菌痢和结肠炎时还可出现大量脓细胞。大便常规检测(镜检)3、上皮细胞:正常情况下少见,结肠炎时增多,特别是伪膜性结肠炎时大量增多。4、寄生虫卵:近来检出较少,注意没检出不代表没有,必要时可要求集卵法检查。检出何种虫卵说明有何种寄生虫感染。5、脂肪滴:腹泻和消化吸收不良时出现。乙肝病毒血清标志物HBsAgHBsAbHBcAgHBcAbHBeAgH
6、BeAbHBcAb-IgMPre-S1何为乙肝两对半检测?两对半检测包括:(注意顺序)1、HBsAg2、HBsAb3、HBeAg4、HBeAb5、HBcAb不包括HBcAg,因为外周血中查不到游离的HBcAg。乙肝两对半常见模式与意义:序号HbsAgHBsAbHBeAgHbeAbHBcAb意义1-----全阴未感染过HBV,也没有免疫力2+-+-+1、3、5乙肝病人或病毒携带者,复制活跃,感染性强3+--++1、4、5乙肝病人或病毒携带者,复制弱,感染性较低4-+--+2、5既往感染过,已恢复,有一定免疫力5+---+1、5乙肝病人或病毒携带者,感染性较低6---++4、5近期感染过
7、,或在恢复期,感染性低7----+5急性窗口期或过去感染过,HBsAg已很低8-+---2既往感染过或注射过疫苗,产生了免疫性抗体9-+-++2、4、5乙肝康复期乙肝两对半检测说明以上9种模式是目前较为认可的模式,但在实际工作中,经常可以发现其它一些模式,如单独HBsAg阳性或HBsAg和HBsAb同时阳性等,目前对这些模式尚没有权威的解释,有人认为是不同HBV亚型的感染,但得不到有力的证据来证明。据卫生部临床检验中心统计对照认为,实际上其它模式基本上是由
此文档下载收益归作者所有