爱婴医院复核实施方案与复核标准新特点

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1、爱婴医院复核实施方案和复核标准的新特点•复核标准《爱婴医院标准（2014版）》•80分及以上为合格••督导检查•暗访•第三方评估2014年爱婴医院复核标准2014年：≥90%的新生儿在生后1小时内母婴皮肤接触和早吸吮，时间≥30分钟剖宫产2014：促进自然分娩，近3年非医学需要剖宫产率逐年降低。l做好宣教，促进自然分娩，降低非医学需要剖宫产。制订降低剖宫产制度和措施标准第十条：促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇转给这些组织，并提供后续服务帮助社区建立母乳喂养支持组织，并开展人员培训向社区母乳喂养支持组织提供培训等技术支持

2、配合基层医疗卫生机构做好产妇、婴儿出院后母婴保健工作新妈咪网结合当地实际情况，通过一定方式把即将出院产妇信息转给基层医疗卫生机构每周有固定的门诊时间，有专业人员接诊出院产妇的母乳喂养支持服务，设立本机构热线电话并告知培训接听咨询热线电话的工作人员、告知热线电话号码、保持热线畅通新复核标准的特点特点（一）：具体指标五个80%，一个90%，两个100%•80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养问题。第二条（二）•80%以上的孕产妇能够正确回答以下9个问题中的7个。第三条（二）•80%以上产妇掌握正确的哺乳

3、和泌乳方法。第五条（二）•除有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。第六条（一）一个90%90%以上的新生儿在生后1小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应不少于30分钟。两个100%100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教，80%以上的孕产妇能够正确回答以下9个问题中的7个。第三条在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。第九条（一）一票否决严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品。医院所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。第六条：

4、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征（10分）除有医学指征，80%以上新生儿出生后即开始纯母乳喂养。1.母乳喂养儿：个性化的母乳喂养咨询指导。2.有医学指征需添加配方奶的新生儿：遵循医嘱，在医疗文书中要记录医学指征、使用配方奶的数量和次数。3.混合喂养儿：乳旁加奶或用小勺、奶杯。4.制订母乳代用品配置和使用管理制度，设置规范的配奶区，配制配方奶必须在配奶区完成，做到现配现用，清洁配制。5.医院所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。（一票否决）第七条：实行24小时母婴同室（10分

5、）除有医学指征的母婴分离外，产妇和新生儿应24小时在一起，每天分离的时间不超过1小时。1.取消婴儿室，在产科病房设置婴儿床2.新生儿洗澡及治疗时间每天不超过一小时3.母婴分离要有医学指征4.产科医护人员具备新生儿疾病早期症状的识别能力爱婴医院复核标准部分问题解读•第一条（二）•2、在产科、儿科和保健科的门诊、病区、候诊区和公共区域展示规定内容。•检查方法：巡查“是否有母乳代用品宣传标识”解读：公众可接触范围内不得出现与母乳代用品有关的公司标识、产品名称、图片等任何内容•第二条（一）•2、利用岗前教育，对新参加工作人员进行不少于

6、18小时的母乳喂养政策和知识、技术培训。（2分）解读：新参加工作人员指“医护人员”•第六条（一）•5、医院所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。•检查方法：查看医院购买奶粉的购物小票和发票。•解读：此条着眼“购买，不得接受馈赠和赞助”，财务制度允许的情况下，尽量从零售渠道购买。必要时可采用“政府或医院统一招标”，但须提供相关购买单据，避免公司间压低价格等恶意竞争。领导小组领导小组由医院医务处（科）牵头组织，由业务院长、医务处（科）、护理部、产科、儿科/新生儿科、乳腺科、感染科、妇保科、儿保科、健

7、康教育科、营养科等主任组成2、职责分工明确领导小组工作开展情况（1）、2014年度计划、检查、活动、总结（2）、督导、计划落实、工作记录、持续性改进（3）、医院提供相关的记录，如：开会记录，检查记录，问题解决的方法。（4）、检查方法：查看文件、记录技术指导小组技术指导小组由产科、儿科/新生儿科、乳腺科、护理部、妇保科、儿保科、感染科、健康教育科、营养科专家及护士长组成职责分工明确技术指导小组工作任务：n岗位责任制n工作人员培训n孕产妇培训n各级人员岗位责任制要有母乳喂养的相关内容n母乳喂养指导纳入常规护理工作程序n母乳喂养是责

8、任护士工作重要内容之一n检查方法：查看工作规范、制度、指标查看产科、儿科病程和护理记录n现将母乳喂养划分给儿科大夫，儿科大夫岗位责任制中要体现n开医嘱要开长期医嘱，加奶要在临时医嘱上写n产科大夫查房不能只看子宫，要看乳房n助产士要做母婴皮肤接触、早吸吮n母婴同室护士必须是责任