进修总结教学内容.ppt

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1、进修总结NICU的环境：新生儿重症监护室是一个封闭式管理，护士站设在病区中央NICU为独立病区，共有是个病室，一二病室一般都是上呼吸机的危重患儿，四病室主要是感染患儿，其余病室都是病情较轻或者恢复期或即将出院的患儿，这样的患者安排比较好的实现了随时观察病情，一旦出现病情变化及时抢救的目的，并且也很好的预防了院内感染的发生！病室内光线应充足且有十万级层流净化装置，温度以24℃~26℃，湿度以55%~60%为宜。病区分为加强护理区、中间护理区两部分，另设辅助房间。（1）加强护理区：也就是一二病室。抢救床位应具备的基本设施：暖箱或辐射

2、保暖床、监护仪、呼吸机、负压吸引器、测氧仪、输液泵、复苏用具和生命岛（为床旁大柜），呼吸机等。（2）中间护理区：又称恢复区，当危重新生儿经抢救好转后转入本室继续治疗。也就是三病室，七八九十病室.（3）辅助房间包括医、护办公室、治疗室、仪器室、家属接待室第二，科室的护理人员的素质要求：应选择品德、业务、身体各方面素质优秀的人员。既要有新生儿临床护理经验和一般护理技能，还应熟练掌握各种抢救技术操作和急救护理，熟悉临床监护指标，综合观察病情变化，不机械执行医嘱，有超前的抢救意识。护理人员培训的要求:进入NICU工作的护士，必须经过培训

3、，并在工作中不断接受继续教育。培训内容除一般新生儿疾病知识外，着重培训新生儿急救技术与护理病室的人员主要分四种：病室护士，消毒护士，配奶护士，主管护士病室护士：病室护士主要责任就是24小时观察患儿的病情变化，根据病情变化做出相应的护理措施!他们的工作流程大体是早上接完班之后开始做晨间护理（口护，眼护脐护）紧接着，就是检查患儿全身进行交接班，每天的喂奶换尿布的时间都是单点喂奶四小时换一次尿布加量体温。检查患儿重头到脚检查：头{水肿，血肿，前囟门没有闭合}眼睛{有无分泌物，血丝等}鼻子{有无畸形，流鼻涕，鼻塞，有无鼻中隔}口腔{口唇

4、粘膜红润，紫绀，鹅口疮，有无牙齿，兔唇等}耳朵{耳后皮肤有无破损}颈下{有无潮红，皮疹}腋窝{有无潮红}胸部{脱皮，皮疹，出血点}腹部{有无肠型，肠鸣音，有无膨隆}脐带{脱落，干燥，感染，出血等}四肢{肌张力，手手指脚趾有无畸形，多指等}会阴{水肿好，畸形，阴囊脱皮破皮等}肛周[潮红，潮红明显，皮疹，破皮等}全身皮肤{黄染，苍黄，糜烂，红臀，脓包，皮疹，脱皮，汗疱疹，红斑，出血点等}消毒护士：消毒护士每天都要对暖箱进行消毒，终末消毒(每天的消毒都是七天终末消毒，要用蒸馏水合并1:500的含氯消毒剂擦拭，使用中的日常消毒蓝光箱以及

5、暖箱内先用含氯消毒剂擦拭一遍再用清水擦拭一遍最后用干布擦一遍终末消毒：指的是传染源离开疫原地所进行的最后一次彻底的消毒，以杀灭病原体，在七天终末消毒，要在擦拭的基础上用臭氧或紫外线灯管进行消毒儿科配奶室工作人员应遵循哪些要求？(1)进入配奶间要衣帽整洁，操作前洗手。(2)工作人员在配奶时严格按操作规程。(3)注意个人卫生，工作人员的食具与患儿的物品必须分开放置。(4)定期进行体检，传染病患者（肝炎、结核、痢疾、皮肤病）必须调离本岗位。(5)牛奶需经严格消毒后再配制，配制后再经消毒方能发放（消毒压力0.1MPA，温度105℃、时间

6、5～10分钟）。(6)所有配奶用具必须彻底清洗消毒后备用。消毒的配奶用具，在使用过程中不能直接放在未经消毒的器皿内或桌上，严禁将配奶用具直接置于地面。(7)所有配奶的奶瓶要及时盖好奶盖。消毒后的奶，要放冷水槽中冲凉冷却，并及时放入冰箱内冷藏。禁止长时间置于室内。送奶时，消毒好的和收回的使用过的奶瓶分开放置。送奶后，及时清洁送奶车。(8)使用过的奶瓶收回后，需用碱水泡后洗刷，清水洗净后，高压消毒后备用（消毒锅压力0.1～0.14MPa、时间20分钟）。(9)每天用含有效氯250mg/L的消毒液擦地，紫外线照射2小时，每天彻底刷地面

7、一次。(10)每天清洁一次压力消毒锅。(11)窗台、柜内操作台随时用含有效氯250mg/L消毒液擦拭。(12)每天彻底洗刷水池，胶垫，冲碱水盆等。(13)每季度做空气培养及物品表主管护士：主管护士主要是负责整个病史的医嘱，医生下达的遗嘱都要通过主管护士然后传达到各个病室！我感觉这种工作流程比较井然有序，可以防止错误的发生！NICU仪器设备保管与维修NICU是仪器设备密集的科室，护士长应做好管理工作。日常管理：（1）建立仪器设备档案，做到账、物、卡相符，及时记录运转时间、状态和维修内容。（2）定点放置、定人管理，有条件的医院可由专

8、职人员担任。（3）新仪器进入科室要制订操作规程，对护士进行培训，告诫有异常时不盲目操作。消毒保养：（1）仪器工作的环境应通风、电压稳定，避免强光强电磁场干扰及剧烈振动。（2）日常做好清理和清洁，终末按常规消毒后加罩备用1.各种高危新生儿的生命支持：如糖尿病母亲婴