迈世通胰岛素泵资料讲解.ppt

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1、迈世通胰岛素泵一般使用U-100（每ml含100U）、短效或速效胰岛素。贮药器与输注器连接处要拧紧，防止漏药。输注部位应避开腰带和脐周及腹中线，输注导管应横出、弯曲后再固定一次。戴泵的注意事项由于重复使用或在同一部位输注时间太长，局部易产生硬结，导致针头堵塞。要求2-3天更换一次注射部位；每次相隔3cm以上，定期检查贮药器内胰岛素剩余量；通过注射针头视窗观察注射部位皮肤。戴泵的注意事项餐前血糖高，餐前量与进餐时间应间隔大于30分钟；餐前血糖低，餐前量与进餐时间应间隔小于30分钟。空腹血糖大于250mg/dl(13.3mmol/L)时，禁止运动，以免诱发酮症酸中

2、毒。经常查看注射部位：早晨起床、晚上睡前、血糖高时、运动前后等，看针头是否脱出、注射部位是否红肿、出血、瘙痒、过敏等。戴泵的注意事项为防止低血糖，身边应携带升血糖食物，如含糖饮料、方糖、甜食等。定期清洁胰岛素泵：软布清洁定期监测并记录体重变化。胰岛素需提前从冰箱取出，与室温同温。戴泵的注意事项阻塞报警时，胰岛素的输注已经停止了一段时间，所以需要立即监测血糖，根据血糖水平，决定补充胰岛素的剂量。临时停用时，如做CT、X线、核磁等时，将泵与身体分离，保持针头干净。胰岛素泵需避免静电、浸水、撞击和强磁场。戴泵的注意事项进餐过多。运动减少。胰岛素失效或胰岛素已用完。胰

3、岛素剂量不足。餐前量输注时间不合适。高血糖的原因长时间在同一部位输注（胰岛素吸收不良）。贮药器、输注器中的气泡导致输注胰岛素剂量减少。输注器堵塞或泄漏（输注器裂缝或连接松动，导致胰岛素溢漏）。针头脱出。高血糖的原因电量不足或电池失效。没有取消暂停、报警未解除、泵故障。更新输液管时未排气，导致无胰岛素输注。埋置部位感染、硬结、瘢痕，埋在腰带位置或处在腰带摩擦处，胰岛素未能被有效吸收。高血糖的原因苏木节反应：由于低血糖导致的反跳性高血糖。应激因素：围手术期、创伤、感染、生病等。气候变化、情绪变化、紧张、失眠、开车（血糖控制不佳）。高血糖的原因激素的变化：青春期、更

4、年期、经期（1-3天大多升高，基础量总量增加10-20%）。药物影响：糖皮质激素、雌激素、黄体酮、促甲状腺素、氯丙嗪、泰尔登等。高血糖的原因血糖值高于14mmol/L，要立即进行以下步骤：立即用泵追加大剂量胰岛素。饮用无热量的饮料。在一个小时之内复查血糖。如果血糖值没有下降，则进行以下步骤：高血糖的处理用注射器注射快速起效的胰岛素(不再通过泵)。胰岛素的剂量要根据胰岛素敏感系数和当前的血糖值来计算。检查酮体。更换注射部位、输注器和贮药器。高血糖的处理低血糖的原因胰岛素剂量过大。大剂量输注时间不合适。输注大剂量后不吃饭或空腹喝酒。持续剧烈运动或血糖低的时候运动。

5、低血糖的原因迟发性低血糖（运动后6-10小时）：运动后，肌糖原合成增加。药物影响：胰岛素与利血平、心得安、氯霉素、阿司匹林、保泰松、消炎痛、丙磺舒、冠心平等合用。低血糖的处理血糖值≤3.9mmol/L或出现低血糖症状怀疑低血糖时立即测定血糖以确诊；了解发生低血糖原因；处理低血糖：食用15克碳水化和物；监测血糖：每15分钟监测血糖1次，直至血糖稳定；如需要，可暂停泵治疗；检查泵是否工作正常；低血糖的处理设定程序是否正确：时间、基础率、餐前大剂量、日总量等；调整胰岛素用量：①空腹低血糖：降低夜间基础率；②中晚餐前低血糖：减少前一餐的餐前大剂量或降低餐前的基础率；③

6、三餐后低血糖：减少餐前大剂量；④夜间低血糖：调整低血糖时段的基础率或减少晚餐前大剂量；增加近期血糖监测次数。低血糖的预防措施经常检查泵的运行状态，不得随意改变胰岛素的剂量。如需调整餐前大剂量，调整量在0.5-2之间。经常监测以下几个点的血糖：餐前、餐后、运动前、开车前、睡前或凌晨2-3点。随身携带快速作用的碳水化合物，如：水果糖、含糖饮料等。此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢