护理操作鼻饲技术操作评分标准

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1、护理鼻饲技术操作要点及评分标准科室    姓名      得分     项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注ABCD操作前准备101.用物：治疗车、治疗盘、手套、治疗巾、胃管、棉签、液体石蜡、20ml注射器、纱块、胶布、血管钳、别针、U缸2个（一个内盛温开水，一个内盛鼻饲液）、弯盘、治疗碗、水温计、听诊器。手电筒、压舌板、快速手消毒液、标识纸、笔、污物桶、（必要时备开口器、舌钳）84322.着装整洁，洗手，戴口罩。2100评估101.了解患者身体状况,观察意识、鼻腔情况。2.讲解目的、配合方法，取得合作。评估环境55443300操作要点701.查

2、对医嘱。备齐用物，携至床旁，对床号、姓名，解释。2.协助病人采取仰卧或半坐卧位；昏迷病人头稍后仰，将治疗巾垫于病人颌下，弯盘放于病人嘴角旁。3.选通畅侧鼻腔，用棉签清洁鼻孔。4.戴手套。检查胃管是否通畅，测量胃管长度，定位并做好标记。5.润滑胃管前端，左手持胃管，右手持止血钳夹住胃管，沿选定侧鼻孔缓缓插入，插管至咽喉部（距门齿约15cm）时，嘱病人做吞咽动作（如为昏迷病人去枕，头向后仰，用一手托起头部，使下颌靠近胸骨柄），注意检查胃管是否盘曲在口咽部，将胃管送下至所需的长度（标记处）。6.检查胃管是否在胃内，确定后关闭胃管开口。7.脱手套，用胶布将

3、胃管固定于鼻翼及面颊部，擦净口鼻处。8.视病情抬高床头，注入30ml温开水，然后注入鼻饲液，注入完毕再注入30ml温开水冲管，同时观察、询问患者反应。9.胃管开口端反折，纱布包好，扎紧，用别针安全固定枕旁或衣领上。10.贴好标识，告知注意事项。11.整理床单位，用物分类处理。12.洗手，签字，记录.65551465555544444104433333332262321222221140210111评价101.举止端庄，态度严谨。2.交流用语规范、自然、针对性强。3.操作规范、流程熟练，关注病人舒适。4.操作时间：10分钟，每超时1分钟扣1分。226

4、113002001监考人      日期：