护理急救相关知识

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1、一、名词解释：1、院外急救：指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称，即在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。2、急救半径：指急救单元所执行院外急救服务区域的半径，代表院外急救服务范围的最长直线辐射距离，城镇急救半径≤5km。3、反应时间：其长短是判断院前急救服务功能重要的综合指标之一，市区要求15分钟之内，条件好的区域要在10分钟之内，郊区要求30分钟之内。4、急救绿色通道：指对危急重病人一律实行优先抢救、优先检查和优先住院原

2、则，医疗相关手续按情补办。5、危重病医学：以危及生命的急性重症病人为服务对象，更多地注意由不同基础疾病所诱发单个或多个器官的急性功能衰竭及各器官之间的相互作用，并把器官功能的损伤作为疾病延续发展过程中不同阶段的组成部分。6、ICU：是应用现代医学理论，利用高科技现代化医疗设备，对危重病病人进行集中监测，强化治疗的一种特殊场所，是医院现代化的一个标志。7、CVP：指胸腔内上、下腔静脉的压力。8、心脏骤停：指病人的心脏在正常或无重大病变的情况下，受到严重的打击致使心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重

3、缺血、缺氧。9、BLS：包括心跳、呼吸停止的判定，畅通呼吸道（A），人工呼吸（B），建立有效循环（C）和转运等环节，概括为CPR的ABC步骤。10、多发伤：指在同一致伤因素作用下，人体同时或相继有两个以上的解剖部位或器官受到创伤，且其中至少有一处是可以危及生命的严重创伤，或并发创伤性休克者。11、心力衰竭：是心排血量绝对或相对不足，不能满足组织代谢需要的一种病理生理状态。12、急性中毒：毒物的毒性较剧烈或短时间内大量、突然地进入人体内，迅速引起症状甚至危及生命者称为急性中毒。二、知识点：1、急危重症护理

4、学研究包括：院前急救；急诊科抢救；危重病（症）救护；急救医疗服务体系的完善；急危重症护理人才的培训和科学研究工作等内容。2、《第四章重症监护》中的一些知识点①　心率监测正常值：60~100次/分，随着年龄的增长而变化，小儿心率较快，老年人心率较慢。②　休克指数=HR/SBP,血容量正常时两者之比等于0.5。休克指数等于1时，提示失血量占血容量的20%~30%；休克指数大于1时，提示失血量占血容量的30%~50%。③　平均动脉压（MAP）=DBP+1/3脉压=（2DBP+SBP）×1/3，MAP与心排血量

5、和体循环血管阻力有关，MAP正常值为60~100mmHg。④　影响动脉压的因素：心排血量、循环血容量、周围血管阻力、血管壁的弹性和血液粘稠度。⑤　CVP正常值为5~12cmH2O,小于5~12cmH2O表示右心充盈不佳或血容量不足，大于15~20cmH2O表示右心功能不良。⑥　脉搏氧饱和度（SpO2）=HbO2/(HbO2+Hb)×100%,正常值：96%~100%。⑦　肾功能监测：少尿：当24小时尿量少于400ml；尿闭：24小时尿量少于100ml。⑧　血液酸碱度正常值：动脉血中pH为7.35~7.4

6、5,平均7.40。⑨　动脉血二氧化碳分压（PaCO2）正常值35~45mmHg,平均40mmHg。动脉血氧分压（PaO2）正常值为90~100mmHg，鼻导管吸氧浓度=21+4×氧流量（L/min）。⑩　动脉血氧饱和度（SaO2）正常值：96%~100%。3、心肺脑复苏中知识点：①　5口对口人工呼吸，对大多数成人规定在1秒以内（8岁以下的儿童至少1~1.5秒）给予10ml/kg潮气量，即可降低胃胀气危险有可提供足够的氧合。①　胸外心脏按压：按压频率为100次/分，胸骨下陷深度为5cm，心脏按压必须同时配

7、合人工呼吸。在气道建立前，无论是单人还是双人CPR，按压/通气均要求为30∶2。4、院外急救的特点：突发性，紧迫性，艰难性，复杂性，灵活性。5、院外救护的“生存链”：早期通路、早期心肺复苏、早期除颤、早期高级心肺复苏。6、护理工作特点：急、忙、杂。7、急诊护理工作流程：接诊→分诊→处理三部分。8、心脏骤停的类型：心室颤动、心室静止、心电-机械分离。9、脑复苏冬眠药物：冬眠Ⅰ号（哌替啶100mg,异丙嗪50mg，氯丙嗪50mg）或Ⅳ号（哌替啶100mg，异丙嗪50mg，乙酰丙嗪20mg）分次肌注或静滴。1

8、0、颅底骨折包括：颅前窝骨折、颅中窝骨折、颅后窝骨折。11、急性呼吸衰竭分型：Ⅰ型（低血氧症，二氧化碳分压正常或降低）Ⅱ型呼吸衰竭（低血氧症伴二氧化碳潴留）。12、Ⅰ、Ⅱ型呼吸衰竭血气分析区别：海平面吸空气时，动脉血氧分压（PaO2）<60mmHg,二氧化碳分压（PaCO2）正常或降低，为Ⅰ型呼吸衰竭；若同时伴有PaCO2>50mmHg,为Ⅱ型呼吸衰竭。13、Ⅰ、Ⅱ型呼吸衰竭氧疗救治：Ⅰ型呼吸衰竭要短时间吸入FiO2为0.5~0.6或更高浓