批量医嘱处理流程

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1、荆门一医批量医嘱处理流程流程内容要求接到医嘱信息点击进入校对发送医嘱浏览医嘱,逐条校对医嘱有误或有疑问不确定时及时与医生进行沟通转抄各种治疗及护理将不能打印的说明医嘱、停止医嘱、特殊医嘱如皮试、输血等转抄在医嘱处理本上不得遗漏,不要简写打印输液卡、治疗单、口服药单、注射单、化验单、输血卡需要立即执行的治疗项目及不能集中打印的单据及时打出通知执行需要立即执行的项目及时进行两人核对,并通知相应的班次执行不能打单的项目执行时必须凭口头护嘱执行单执行,执行后返回主班白板信息修改白板信息并打印根据科室习惯或打印或抄写登记辅助检查将辅检及化验登记在相应的登记本上辅检登

2、记根据科室的习惯决定集中打印次日长期输液卡、口服药单、及注射表能打印的信息采用打印的方式,减少转抄自查将新医嘱、输血、化验、临时、长期医嘱等在电脑上进行分类集中自查清点校对总数量及内容医嘱大查对核对的内容包括电脑、医嘱处理本、白板信息、输液卡、口服药单、注射表、处置单主班和另一资深护士(从医嘱编辑界面中有效医嘱栏进入)集中执行将医嘱处理本上的内容分别交与相应的执行人员执行后在医嘱处理本上签名执行查对将医嘱处理本上执行的内容,逐一核实主班在11:30AM左右与包干护士核对主班下午下班前将缺医嘱执行情况进行全面检查,防止遗忘

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