手卫生与监管制度

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1、手卫生与监管制度在医院感染传播途径中，医务人员的手是造成医院内感染的重要原因，规范洗手及手消毒方法，加强手卫生的监管力度，是控制医院感染的一项重要措施。一、洗手指征1．接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；2．直接接触病人前后，接触不同病人之间；穿脱隔离衣前后；3．戴手套前、脱手套后进行卫生洗手（戴手套不能替代洗手）；4．进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；5．处理药物及配餐前；6．手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等蛋白性物质污染后；二、洗手方法1．湿手：用水打湿双手；2．涂皂：取适量皂液涂抹所有手部皮肤

2、；3．揉搓：认真揉搓双手，按照六步法洗手，时间不得少于15秒；4．冲洗：用流动水冲洗、清洗双手；5．干手：用纸巾或干手毛巾干燥双手。6．护肤：适量护肤用品护手。六步洗手法(1)掌心对掌心搓揉(2)手指交叉，掌心对手背搓揉(3)手指交叉，掌心对掌心搓揉(4)双手互握搓揉手指(5)拇指在掌中搓揉(6)指尖在掌心中搓揉三、卫生手消毒（一）消毒用品：符合规范的一次性使用速干手消毒剂（二）消毒指征1．检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；2．出入隔离病房、重症监护病房等重点部门前后；3．需双手保持较长时间抗菌活性时；4．为不同病人进行诊疗之间；从同一病人污染部位移动到清洁部位时；手部无明显

3、污染物时。5．接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；6．双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理染病人污物之后：四、消毒方法1．取2-3ml的速干手消毒剂于掌心；2．涂抹手的所有皮肤，揉搓方法参照六步洗手法，揉搓时间至少15秒；3．揉搓时，保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥；4．符合上述消毒原则每5、6条者，应先洗手，然后再进行卫生手消毒。五、手卫生的监督管理1.严格按照洗手指征的要求进行规范洗手和手消毒；2.使用规范洗手和手消毒方法，并保证足够的洗手时间；3.确保消毒剂的有效使用浓度及有效期；4．定期与不定期进行手的细菌学检测，监控各

4、病区医护人员手卫生的依从性，对存在问题提出改进意见。于田县人民医院感染管理科二〇一三年一月