2019年手部卫生规范与质量监管制度.doc

《2019年手部卫生规范与质量监管制度.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、2019年手部卫生规范与质量监管制度　　1手部卫生规范与质量监管制度在医院感染传播途径中，医务人员的手是造成医院内感染的重要原因。　　规范洗手及手消毒方法，加强手部卫生的监管力度，是控制医院感染的一项重要措施，也是对病人和医务人员双向保护的有效手段。　　1、洗手的指征　　（1）进入或离开病房前必须洗手。　　（2）在病房中由污染区进入清洁区之前。　　（3）处理清洁或无菌物品前。　　（4）无菌技术操作前后。　　（5）手上有污染物或与微生物污染的物品或体液接触后。　　（6）接触病人伤口前后。　　（7）手与任何

2、病人接触（诊察、护理病人之间）前后　　（8）在同一病人身上，从污染部位操作转为清洁部位操作之间。　　（9）戴手套之前，脱手套之后。　　（10）戴脱口罩前后、穿脱隔离衣前后。　　（11）使用厕所前后。　　2、手消毒指征2　　（1）为患者实施侵入性操作之前。　　（2）诊察、护理、治疗免疫性功能低下的病人之前。　　（3）接触每一例传染病人和多重耐药株定植或感染者之后。　　（4）接触感染伤口和血液、体液之后。　　（5）接触致病微生物所污染的物品之后。　　（6）双手需保持较长时间的抗菌活性，如需戴手套时。　　（7

3、）接触每一例传染性病人后应进行手消毒；微生物检疫人员接触污物前应戴一次性手套或乳胶手套，脱手套后应进行手消毒。　　3、手部卫生的监督管理　　（1）严格按照洗手指征的要求进行规范洗手和手消毒。　　（2）使用正确的洗手（七步洗手法）和手消毒方法，并保证足够的洗手时间。　　（3）确保消毒剂的有效使用浓度。　　（4）定期进行手的细菌学检测。　　（5）定期与不定期监控各护理单元护理人员手卫生的依从性，对存在的问题提出改进意见。　　　　内容仅供参考