资源描述：
《慢性胃炎疾病常识》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、本文来源于北京胃肠医院：http://www.bjwjcwb.com/sitemap.html慢性胃炎是指不同疾病引起的各种慢性胃黏膜性病变;它是一种最常见的胃部疾患之一,其发病率随年龄的增长而增加.(一)病因和发病机制根据炎症在黏膜的分布及发病机制分两种:1慢性胃窦炎(B型胃炎)最常见.病变以胃窦为主,约90%由幽门螺杆菌感染所引起,少数由于胆汁反流消炎药物或烟酒引起.2慢性胃体炎(A型胃炎)少见.病变以胃体和胃底为主,有时可累及全胃.此型主要由自身免疫反应引起,病人常因血中有抗壁细胞抗体及抗内因子抗体存在,影响维生素B12的吸收而发生恶性贫血.(二)临床表现慢性胃炎进展缓慢,
2、多无明显症状部分病人有消化不良的表现,多数为上腹部隐痛,进食后上腹部饱胀嗳气食欲不振等,少数病人有呕血和黑便.(三)有关检查1胃液分析B型胃炎胃酸正常,偶有增多.A型胃炎有胃酸缺乏.2血清病检查B型胃炎血清促胃液素水平可降低或正常,血清中可存在抗壁细胞,但滴度低.A型胃炎血清促液素水平平常明显升高,血中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体.3胃镜及活组织检查最可靠的诊疗方法.(四)诊断要点确诊的主要依据:胃镜及活组织检查.(五)治疗要点对幽门螺杆菌感染引起的慢性B型胃炎,尤其是活动性者应给予灭菌治疗.常应用抗生素如阿莫西林克拉霉素替硝唑治疗.对未能检出幽门螺杆菌的B型胃炎应分析其原因
3、,不同病因采取不同方法.(六)护理问题1疼痛:上腹部痛与胃黏膜的炎性病变有关.2营养失调低于机体需要量:与胃黏膜的炎性病变所致的食物摄入,吸收障碍有关.3焦虑:与呕血黑便;与病程迁延不愈有关.4知识缺乏;(七)护理措施1休息急性胃炎及慢性胃炎急性发作期中,应卧床休息,慢性胃炎恢复期,病人生活要有规律,避免过度疲劳,注意劳逸结合.2疼痛的护理遵医嘱给予局部热敷,按摩,针灸,或给止痛药物等缓解上腹部的疼痛,同时安慰陪伴病人使其精神放松,消除紧张恐惧心理.保持情绪稳定,从而增加病人对疼痛的耐受性.3饮食护理急性胃炎及慢性胃炎的急性发作期病人一般可给予无渣,半流质的温热饮食.如少量出血可
4、给予牛奶,米汤等以中和胃酸,利于黏膜的修复剧烈呕吐呕血病人应禁食,可静脉补充营养恢复期可食富含营养,宜消化的饮食,避免食用辛辣生冷等刺激性食物,定时进餐,少量多餐,细嚼慢咽,养成良好的饮食卫生习惯.如胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂,食醋,浓肉汤,鸡汤.4心理护理(八)健康教育1向病人及家属讲明病因,避免病因及诱因.并介绍出院后常用药物的名称,药物作用,服用的剂量方法时间.2强调饮食调理对预防慢性胃炎反复发作的重要性.教育病人养成良好饮食习惯.3对嗜烟酒者应向其说明危害.4急性胃炎应及时治疗,以免发展为慢性胃炎.慢性胃炎患者定期门诊复查,因慢性胃炎可有10%病人转为胃癌.
