先天性白内障PPT课件.ppt

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1、先天性白内障出生后第1年发生的晶状体部分或全部浑浊，称先天性白内障由于在婴儿出生时已有引起晶状体浑浊的因素，但还未出现白内障；而晶状体的浑浊是在1岁内发生，故又称婴幼儿白内障定义先天性白内障有许多种类型，可有完全性和不完全性白内障，又可分为核性、皮质性及膜性白内障由于浑浊的部位、形态和程度各异，因此视力障碍不同类型膜性白内障临床表现为灰白色的硬膜，有多少不等的带色彩的斑点，表面不规则，有时在膜的表面可看到睫状突和血管。亦有纤维组织伸到膜的表面，故又称血管膜性白内障或纤维性白内障单眼或双眼发病。视力损害严重（一）前囊性和后囊性白内障1.前极白内障(anter

2、iorpolarcataracts)特点是在晶状体前囊膜中央的局限性浑浊，浑浊范围不等，有≤0.1mm的小白点浑浊在瞳孔区。呈一白色的锥状隆起。双侧患病，静止不发展，视力无明显影响，可不治疗2.后极性白内障(posteriorpolarcataracts)特点为晶状体后囊膜中央区的局限性浑浊，边缘不齐，形态不一，呈盘状、核状或花瓣状。常伴有永存玻璃体动脉。少数病变为进行性，多数静止。很少有严重的视力减退。在青少年时期，后极部的浑浊想皮质区发展，形成放射状浑浊，对视力有一定影响（二）极性白内障RighteyeLefteyeThepatientinthesep

3、hotographshadanteriorpolarcataractsthatweremoreprominentinthelefteyethantheright.Onlytheleftcataractwasvisuallysignificant.很常见，占40%。因浑浊位于核周围的层间，故又称板层白内障(lamellarcataract)。表现是在胎儿核的周围绕核浑浊，这些浑浊由许多细小白点组成，皮质和胚胎核透明。在浑浊区的外周，有“V”形浑浊骑跨在浑浊带前后，称“骑子(rider)”。通常静止不发展，双侧性。由于核中央透明，视力影响不十分严重。（四）绕核

4、性白内障(perinuclearcataract)LamellarcataractThislensshowsanopacifiedzoneintheouternucleuswiththetypicalriders,curvilinearopacitiesintheouterpartsandoutsideoftheopacifiedzone.比较多见，多在青春期后不久发现。浑浊呈短棒状、哑铃状、圆形或椭圆形不等，排列在周边部皮质深层，呈整齐的放射状如花冠，故得名。此型又常合并点状白内障，但晶状体中心部是透明的，所以临床不散瞳检查常被忽略多为双侧性。有遗传倾向

5、。多不进展，不影响视力时无需治疗（五）冠状白内障(CoronaryCataract)Slitlampandretroilluminationviewofbilateralcoronarycataractdemonstratingclub-shapedandfocaldotsopacitiesdistributedradiallyinthedeepcortex.CoronaryCataract晶状体皮质或核有白色、蓝绿色或淡褐色点状浑浊，发生在出生后或青少年时期。静止不发展，一般视力无影响（六）点状白内障(punctatecataract)Congenita

6、lBlueDotCataractSigns:DiscretepunctuatebluishopacitiesthroughoutthecortexClassifiedascoronarycataractiftheopacitiesoccurinaringconfigurationnearthelensequator较少见在晶状体的中央区有圆形或长方形的灰色或白色浑浊，向外放射到囊膜，形如一簇向前生长的珊瑚，中央的核亦浑浊对视力有一定影响。一般静止不发展，多有家族史（七）珊瑚状白内障(Coralliformcataract)Coralliformcatara

7、ctCentralradiallenticularopacitieswitharesemblancetoseacoralareapparent.表现为沿着胎儿核的“Y”缝出现异常的钙质沉着，呈3个放射状白线，故又称三叉状白内障。由线状结节状或分支样的浑浊点构成Y缝的白内障，绿白色或蓝色，边缘不整齐一般局限性，不发展。对视力影响不大，一般不需治疗（八）缝状白内障(suturalcataract)Anteriorsuturalcataractinaslit-lampandretroilluminationviewSymptoms:visionisusually

8、notaffected,exceptinmaleswithsign