开放气道知情同意书

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1、开放气道/呼吸机治疗同意书患者：性别：，岁，主因转入我科，目前患者病情危重，痰液引流不畅需给予开放气道，根据情况选择经鼻（或口）气管插管或者气管切开的方式，同时有呼吸衰竭给予呼吸机辅助通气，以缓解症状，改善病情。在行经鼻（或口）气管或者气管切开过程中及行呼吸机辅助治疗过程中，患者有可能出现以下情况：1、麻醉意外，术中发生心脑血管意外，呼吸心跳骤停导致死亡；呼吸道粘膜损伤、出血；甚至大咯血；发生窒息，甚至死亡。术后发生皮下气肿、气胸、纵隔气肿影响心肺功能，甚至需外科治疗2、血压下降、循环功能障碍；3、分泌物阻塞

2、人工气道，窒息，甚至死亡；4、感染加重；胃肠胀气，消化道出血；5、呼吸机相关肺损伤（气胸、皮下气肿、声带损伤等）、呼吸机依赖，终生带机；6、气管食管瘘；拔管困难，终生带管7、其他意外情况导致死亡；费用增加。8、患者为第三次气管插管，并且带管时间长，因基础病决定需长期带管，故再次向家属交代上述风险，发生几率极高，发生相关并发症后果自负。家属意见（）签字人医生：与患者关系：年月日