化验单的临床意义.ppt

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1、临床常用化验结果及意义内科血常规成年男性红细胞4.0-5.5x1012/L血红蛋白120-160g/L成年女性红细胞3.5-5.0x1012/L血红蛋白110-150g/L新生儿红细胞6.0-7.0x1012/L血红蛋白170-200g/L孕妇红细胞血红蛋白100-150g/L白细胞成人4.0-10.0x109/L新生儿15-20x109/L6月-2岁11-12x109/L急性感染严重的组织损伤及大量血细胞破坏：严重外伤、手术、烧伤、急性心梗急性中毒白血病中性粒细胞淋巴细胞血小板（100-300）x109/L肾脏生成尿液维持体

2、内水、电解质、蛋白质和酸碱等代谢平衡分泌功能：肾素、红细胞生成素等尿液的检查收集首次清晨、首次、中段，避开月经期随机24小时餐后影响尿量因素肾前性肾后性肾性超过2500ml为多尿低于400ml为少尿低于100ml为无尿尿蛋白定性阴性定量0-80mg/24小时定性阳性定量超过150mg/24小时肾小球性蛋白尿肾小管性蛋白尿尿糖血糖增高肾糖阈降低酮体脂肪代谢产物粪便食物消化的最终产物鲜血便：直肠息肉、直肠癌、肛裂、痔疮柏油样便：消化道出血脓性及脓血便：菌痢、溃结稀糊状或水样便：感染性或非感染性腹泻白细胞：正常粪便中不见或少见红细胞

3、：下消化道出血、菌痢、溃结、结肠直肠癌食物残渣：腹泻、消化不良、胰腺疾病粪便隐血试验（FOBT）肾功能尿素：2.86-8.40mmol/L肌酐：40-132umol/L肌酐升高：肾衰：常超过200umol/L肾前性：多不超过200umol/L肾后性尿素氮升高肾部病变：肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾肿瘤肾前性少尿：脱水、心衰、腹水蛋白质分解或摄入过多：高热、上消化道出血、大面积烧伤、甲亢、大手术后肾功能代偿期：133-177umol/L肾功能失代偿期：186-442umol/L肾功能衰竭期：451-707umol/L尿毒症期:≥707

4、umol/L肝脏肝脏是人体内最大的实质性腺体器官肝脏的功能物质代谢分泌排泄生物转化及胆红素、胆汁的代谢肝功能包括总胆红素：5.10-28umol/L直接胆红素：≤10umol/L间接胆红素：2-10umol/L胆红素有衰老的红细胞代谢产生胆红素升高：17.1-34.2umol/L：隐性黄疸>34.2umol/L：显性黄疸CB/TB:<15%-20%溶血性黄疸>30%-40%肝细胞性黄疸>60%胆汁淤积性黄疸总蛋白:60.0-85.0g/L白蛋白：35.0-55.0g/L球蛋白：20.0-35.0g/L白球比：1.5-2.5g/

5、L蛋白升高主要由于血清水分减少血液浓缩引起（脱水、休克、饮水不足）降低肝病营养不良蛋白丢过多消耗增加血液稀释转氨酶谷丙转氨酶：≤40U/L谷草转氨酶：≤40U/L谷丙/谷草：≤1.0碱性磷酸酶：40-150U/L升高病毒性肝炎：ALT、AST均升高ALT/AST>1酒精性或药物性肝病、脂肪肝、肝癌肝硬化肝内外胆汁淤积转氨酶的升高程度与肝脏损伤的严重程度无关心肌酶肌酸激酶：26-174U/L乳酸脱氢酶：109-245U/L羟丁酸脱氢酶：72-182U/L肌酸激酶同工酶：＜＝24U/L升高AMI心肌炎和肌肉疾病溶栓治疗肝脏疾病恶性

6、肿瘤血糖空腹3.9-6.0mmol/LOGTT2h(75g):<7.7mmol/L升高空腹（FPG）空腹指8-10小时无任何热量摄入任意时间或OGTT中2小时血糖值诊断标准糖尿病症状+1.任意时间血糖≥11.1mmol/L2.空腹血糖≥7.0mmol/L3.OGTT2h≥11.1mmol/L重复一次确认空腹血糖调节受损IFG:6.1-6.9mmol/L糖耐量减低IGT：7.8-11.1mmol/L糖尿病酮症酸中毒（DKA）：一般16.7-33.3mmol/L血或尿酮体升高有时更高高血糖高渗状态：达到或超过33.3mmol/L降

7、低低血糖低于2.8mmol/L血脂胆固醇：≤5.2mmol/L甘油三脂：≤1.7mmol/L低密度脂蛋白：2.07-3.37mmol/L高密度脂蛋白：0.78-2.04mmol/L升高动脉粥样硬化所致的心脑血管疾病糖尿病甲减肾病综合征吸烟、饮酒减低甲亢严重的肝脏疾病恶性肿瘤、营养不良、贫血电解质K:3.5-5.0mmol/LNa:135.0-145.0mmol/LCl:97.0-107.0mmol/LTCa:2.30-2.70mmol/L电解质适应症：高血压、心律失常、服用利尿或导泻药、有电解质紊乱者、肾功能损害、腹泻、呕吐、

8、酸碱平衡紊乱、重症及禁食者血钾：3.5-5.5mmol/L血钾增高摄入过多排出减少细胞内钾外移增多血钾减低轻度3.0-3.5mmol/L中度2.5-3.0mmol/L重度<2.5mmol/L低血钾的原因分布异常丢失过多摄入不足假性低钾血钠135-145mmol/L轻度130-