腧穴的应用(1)知识分享.ppt

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1、腧穴的应用(1)腧穴腧穴的基本概念腧穴既是疾病的反应点，又是针灸的施术部位。腧穴腧穴的发展1、“以痛为腧”阶段---初步2、“定位、定名”阶段---深入3、“定位、定名、归经”阶段---成熟《内经》160–晋代《甲乙经》349-北宋《铜人腧穴针灸图经》354-元代《十四经发挥》354-明代《针灸大成》359-清代《针灸逢源》361。近代医家命名穴较多。腧穴腧穴的分类十四经穴、奇穴、阿是穴腧穴的分类十四经穴经穴361个（双309，单52）有固定的名称、固定的位置和归经，且有主治本经病证的共同作用。是腧穴的主要部分。腧穴的

2、分类奇穴“经外奇穴”有一定的名称、又有明确的位置，但尚未列入或不便列入十四经系统的腧穴（包括近代发现穴），主治范围比较单纯，对某些病症有特殊疗效。如四缝、定喘。腧穴的分类阿是穴天应穴、不定穴、压痛点无固定的名称、也无固定的位置，以痛为腧。腧穴的命名1、以所在部位命名。如腕骨、大椎2、根据治疗作用命名。如光明、牵正3、利用天体地貌命名。如水沟、涌泉4、参照动植物命名。如鱼际5、借助建筑物命名。如天井6、结合中医学理论命名。如三阴交、血海。定位方法骨度分寸定位法体表标志定位法手指同身寸法简便定位法一、体表标志体表解剖标志定

3、位法（acupoint–locatedmethodbyanatomicallandmark），是以人体解剖学和各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法，又称自然标志定位法。两种：固定标志、活动标志（一）固定标志固定标志：指利用人体体表的五官、毛发、爪甲、乳头、脐窝、横纹线以及骨节、肌肉所形成的凸起和凹陷等作为取穴标志。（二）活动标志活动标志：是指利用关节、肌肉、皮肤、肌腱，随活动而出现的空隙、凸起和凹陷、皱纹等作为取穴标志。二、手指同身寸手指同身寸法（acupoint–locatedmethodbyfinger-Cun）

4、，是指依据患者本人手指为尺寸折量标准来量取腧穴的定位方法，又称“指寸法”。三种指寸法中指同身寸拇指同身寸横指同身寸(一夫法)中指同身寸图拇指同身寸一夫法图三、骨度分寸法骨度分寸法（acupoint–locatedmethodbyboneproportionalCun），是指主要以骨节为标志，将两骨节之间的长度折量为一定的分寸，用以确定腧穴位置的方法。骨度分寸图头部骨度分寸胸腹胁部骨度分寸背腰部骨度分寸肩胛骨内缘至后正中线3横寸，测背腰部经穴横向距离。肩峰缘至后正中线8横寸，测肩背部经穴横向距离。大椎以下至尾骶21椎直寸

5、，测背腰部经穴纵向距离背腰部定位法上肢部骨度分寸下肢部骨度分寸骨度分寸定位法骨度分寸定位法骨度分寸定位法脊柱、后正中线掌握穴位：大椎、长强掌握标志：横突、棘突肩胛骨内侧缘、肩胛下角、髂棘最高点掌握尺寸：3寸、1.5寸头部正中线掌握穴位：百会、人中掌握尺寸：前发际至后发际12寸前正中线、骨度分寸、关元、中极、胸剑联合、耻骨联合（四）简便定位法是指临床中一种简便易行的腧穴定位方法。如血海的定位：患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，二至五指向上伸直，拇指约呈45度斜置，拇指尖下即为血海。对侧取法同样。常用穴位的定

6、位及主治百会【定位】后发际正中直上7寸；或当头部正中线与两耳尖连线的交点处。【主治】①中风，痴呆，癫狂痫，癔病，瘈疭；②头风，头痛，眩晕，耳鸣；③惊悸，失眠，健忘；④脱肛，阴挺，腹泻。人中【定位】上嘴唇沟的上三分之一与下三分之二交界处。【主治】昏迷，晕厥，暑病，癫狂，痫证，急慢惊风，鼻塞，鼻出血，风水面肿，牙痛，牙关紧闭，黄疸，消渴，霍乱，温疫，脊膂强痛，挫闪腰疼。常用于小儿惊风、中暑、中风、面神经麻痹、急性腰扭伤的治疗与急救。合谷【定位】在手背，第１、２掌骨间，当第２掌骨桡侧的中点处。简便取穴：以一手的拇指指骨关节横

7、纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。又名虎口。【主治】①头痛，目赤肿痛，鼻衄，齿痛，口眼歪斜，耳聋等头面五官诸疾；②诸痛症；③热病，无汗，多汗；④经闭，滞产。大椎【定位】后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。【主治】①热病，疟疾；②恶寒发热，咳嗽，气喘，骨蒸潮热，胸痛；③癫狂痫，小儿惊风；④项强，脊痛；⑤风疹，痤疮。风池【定位】胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，平风府穴。【主治】①中风，癫痫，头痛，眩晕，耳鸣等内风为患者；②感冒，鼻塞，鼽衄，目赤肿痛，羞明流泪，耳聋，口眼歪斜等外风为患者；③颈项强痛。曲

8、池【定位】屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。【主治】①手臂痹痛，上肢不遂；②热病，高血压，癫狂；③腹痛，吐泻；④五官疼痛；⑤瘾疹，湿疹，瘰疬。三阴交【定位】内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。【主治】①肠鸣腹胀，腹泻等脾胃虚弱诸症；②月经不调，带下，阴挺，不孕，滞产，遗精，阳萎，遗尿等生殖泌尿系统疾患；③心悸，失眠，高血压