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1、腰痛的防治腰痛的概况腰痛不是单一疾病或某一类疾病的名称，而是多种疾病所共有的症状或症候群，致病因素众多，诊断治疗远比通常人们想象的要复杂的多，发病率仅次于感冒，本病虽不致命，但却对患者造成严重痛苦，对社会家庭造成严重的损失。医学界已把腰痛列为重点研究的课题之一。腰痛的定义和严重性腰痛的定义：腰痛是临床常见的病症，是指下背部、腰骶一侧或双侧的疼痛。腰痛的严重性：常见：80%的成年人有过腰痛美国：每年400万人因腰痛不能工作，直接经济损失800亿美元我国：腰痛占外科门诊的1/3-1/4正常腰椎与异常腰椎的对比腰椎侧弯腰椎骨质增生脊柱腰段、骶段生理性弯曲特点脊柱腰段
2、生理性前凸，而骶段后凸。当直立活动时，各种负荷应力均集中在腰骶段，尤其是两个相反弯曲的交界处，故该处容易发生急、慢性损伤及退行性变化。由于腰部的结构特殊性，除了腰椎的各个椎体、小关节、骨盆及椎间盘组织，还有复杂的神经血管和韧带及保护腰部的软组织，他们共同协调作用，完成腰部前屈、后仰、左右旋转及侧屈的各种功能运动。因此当组成腰部的这些关节、韧带、软组织、神经出现问题的时候，往往导致我们失去正常的腰部功能活动。下面是引起腰痛的一些最常见的问题。腰痛的常见原因1、慢性腰痛：长时间久坐、久站、弓腰负重，超出身体负荷，行成慢性无菌性炎症（腰肌筋膜炎）。2、急性腰痛：腰椎
3、小关节错位、外伤、撞击、摔伤、跌挫伤等。3、腰3横突综合症。4、致密性骶髂关节炎。5、强直性脊柱炎。6、腰间盘突出症。7、腰椎管狭窄症。8、增生性脊柱炎。9、腰椎滑脱症。10、骨质疏松症（胸、腰椎压缩性骨折）11、骨结核，骨肿瘤。（一）慢性腰肌损伤慢性腰肌劳损是临床上最多见的一种病症，该病多发生于中老年人，腰肌劳损的形成有以下几种：1、职业：长期弯腰劳动，一个姿势过久，均可使腰后侧的肌肉和韧带慢性损伤，导致肌力下降，功能障碍，腰骶部长期有酸痛感。2、外伤：弯腰搬、抬重物或持重腰部做扭转时，在腰肌和其他软组织不协調的情况下，使腰肌纤维组织拉伤。3、风寒：有慢性腰
4、肌损伤病史，感受风寒会导致病情加重，治疗不及时可造成粘连，影响腰肌和腰关节功能。慢性腰肌劳损主要特点1、腰骶部长期有酸沉隐痛之感。2、活动时症状减轻，休息后加重。3、早晨起床后加重。4、弯腰过久时腰部疼痛明显，不能随意直起。5、腰部开始活动时，腰骶部有酸痛，活动一会儿后腰骶部疼痛缓解或消失。（二）急性腰肌扭拉伤1、不适应：病人在休息时腰肌及其他组织均处于静止状态，此时患者腰部突然扭转、前屈、后伸或打喷嚏腰肌收缩或牵拉时均可造成腰肌损伤，同时造成腰椎小关节紊乱，腰肌痉挛、疼痛、功能受限。2、超负荷：患者蹲下或弯腰搬抬扭转，因准备不充足，精力不集中，姿势不良均可造
5、成腰部肌肉或韧带损伤，同时造成腰椎小关节紊乱而造成腰部突发剧痛，腰一侧肌痉挛并向一侧倾斜，致使腰部功能障碍。（二）急性腰肌扭拉伤当腰部在不正确的姿势下负重,突然闪扭时,使脊柱后关节的关节突受到牵拉,而造成关节位置的移动失常,小关节间隙张开,在小关节腔内造成负压,使滑膜进入关节间隙,而出现剧烈疼痛,同时又造成腰背肌肉的反射性痉挛,使被嵌顿物受到更大的挤压,造成疼痛持续不断.（滑膜嵌顿）临床表现为突然发生腰部疼痛,坐卧不安,稍一动弹疼痛明显加剧,有时疼痛向下肢放射,咳嗽或打喷嚏时疼痛加重.（二）腰部扭拉伤（腰椎小关节错位）腰椎小关节紊乱又称腰椎骨错缝,是临床常见病
6、,多发病,也是引起腰痛的常见原因.多由于腰部的不协调动作而引起腰椎后小关节解剖位置的细微改变.每个腰椎有3个关节,两个后关节和1个椎间关节,小关节外由关节囊包绕,内衬以滑膜,有丰富的神经末梢,对刺激或炎症反应极其敏感.（三）腰3横突综合症是以第3腰椎横突部明显压痛为特点的慢性腰痛,是常见的腰痛疾患,发病者多数为青壮年。当腰部急性扭伤、慢性劳损，或长期体位不适时，都可引起第3腰椎附近的肌肉、筋膜发生无菌性炎症，引起腰痛，称为第3腰椎横突综合症。腰3横突综合症临床特症1、患者有轻重不等的腰部外伤史。2、腰痛以一侧为主，腰部活动度受限，侧弯畸形或板直。3、患侧腰肌紧
7、张、痉挛，于第3腰椎横突尖端触及结节状痉挛之肌结节，压痛明显。4、患侧臀部于臀中肌后缘与臀大肌前缘处局部稍隆起，触及索状物，压痛明显，加压有酸麻胀不适感。5、腰臀部疼痛向下牵涉至膝关节平面以上。6、X线照片可见第3腰椎横突尖端密度增高、变白，或第3腰椎横突过长。病因病理：第3腰椎横突较长，附着在其上的腰背肌过度活动、劳累时，因长时间磨损、挤压与牵拉，造成肌肉痉挛、水肿、渗出及纤维增生，使腰椎失稳，经过此处的皮神经受到刺激而产生腰臀部疼痛，并沿大腿向下放射至膝关节，活动时腰部疼痛加重，可触及条索状物。如再遇外力或受寒等原因，可引起一侧腰肌紧张或痉挛，并可引起对侧
8、的肌肉在牵拉反牵拉作用下导至损伤，产生
