腹股沟疝的护理查房讲诉资料.ppt

《腹股沟疝的护理查房讲诉资料.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、腹股沟疝的护理查房讲诉腹股沟疝的概念发生在腹股沟区的腹外疝，统称为腹股沟疝。常见的腹股沟疝包括腹股沟斜疝和腹股沟直疝，其中以斜疝最多见，约占全部腹外疝的90%左右，疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管（内环）突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管（外环，皮下环），可进入阴囊，称为腹股沟斜疝。男性多见，男女发病率之比为15:1，以婴幼儿及老年人发病率最高。腹股沟直疝系指腹内器官经直疝三角突出而形成的疝，以老年男性多见。症状腹外疝分为易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝四个类型。在此介绍易复性腹股沟斜疝的症状：

2、除腹股沟区有肿块和偶有胀痛外，并无其他症状。肿块多呈蒂柄的梨形，可降至阴囊。肿块常在站立、行走、咳嗽或用力时出现，平卧休息或用手将肿块向腹腔回纳而消失。患者一般资料患者：陈若玲，女，44岁,已婚。职业：个体，文化程度：初中。主诉：右侧腹股沟可复性包块4年余。查体：T：36.2℃P:89次/分R19次/分BP:130/90mmHg。患者神志清楚，情绪稳定。无过敏史，无既往史无宗教信仰，家属关心。生活完全自理，无压疮风险因素存在。喜辛辣食物。初步诊断：右斜疝常见护理诊断手术前手术后护理计划指导患者健康饮食。向患者讲解疾病相关

3、知识。积极完善相关检查。护理目标病人能描述预防腹内压升高的有关知识。病人自诉疼痛得到缓解或控制。并发症能得到预防、及时发现和处理。术前护理措施（1）医护人员应掌握患者的病史、治疗手段和心理变化，用自己娴熟的护理技术取得病人的信赖，讲解相关疾病知识和药物知识，使患者对治疗方法理解和正确认识，帮助患者角色适应，痛过医务人员的耐心给予患者精神支持，使其配合治疗。（2）保证病房的安静、整洁舒适，定时开窗通风，保证病房的温度及适度，保证环境的清洁干燥，以免患者术后伤口的感染及愈合不佳。舒适的环境也能改善患者的睡眠形态，保证良好的睡

4、眠，必要时医务人员可根据患者情况给予止痛镇静药物帮助患者休息。术前护理措施（3）消除引起腹内压升高的因素。有慢性咳嗽，便秘，排尿困难，妊娠等可引起腹内压升高的因素而暂不行手术者，积极治疗原发病，控制症状。（4）多与患者交流，让患者及家属多了解术后情况，减少焦虑的发生，给予患者不同程度的心理护理，使患者积极面对术后可能会发生的一切情况，并向患者讲解所以药物的相关知识，帮助患者正确看待自己病情。术后护理措施（1）休息与活动术后当日取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以降低腹沟区切口张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切

5、口疼痛。次日可改为半卧位。术后卧床期间鼓励床上翻身及活动肢体；传统疝修补术后3~5日可离床活动，采用无张力疝修补术的病人一般术后次日即可下床活动，年老体弱，复发性疝等病人可适当推迟下床活动的时间。（2）饮食护理术后6~12小时，若无恶心，呕吐，可进流质，次日可进软食或普食。行肠切除吻合术者术后应禁食，待肠功能恢复后方可进食。术后护理措施(3)防止腹内压升高注意保暖，防止受凉引起咳嗽；指导病人在咳嗽时用手掌按压，以保护切口和减少震动引起的切口疼痛，保持排便通畅，便秘者给与通便药物，避免用力排便。因麻醉或手术刺激引起尿潴留者

6、，可肌内注射氨甲酰胆碱或针灸，促进膀胱平滑肌胡收缩，必要时导尿。(4)预防阴囊水肿因阴囊比较松弛，位置低，渗血，渗液易积聚于此。为避免阴囊积血，积液和促进淋巴回流，术后可用丁字带托起阴囊，并密切观察阴囊肿胀情况。术后护理措施（5）预防切口感染术后应用抗生素，保持敷料清洁干燥，避免大，小便污染；如发现敷料污染或脱落予及时更换。注意观察病人生命体征，特别是体温，以及切口有无红，肿，热，痛，一旦有切口感染，应及时处理。健康教育（1）活动指导病人出院后应逐步增加活动量，3个月内应避免重体力劳动或提举重物等。（2）饮食指导养成良好

7、的排便习惯，调整饮食习惯，多饮水，多吃蔬菜等粗纤维食物，保持排便通畅。（3）防止复发减少和消除引起腹外疝复发的因素，并注意避免增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽，用力排便等。(4）定期随访若疝复发，应及早诊治。人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞

8、我们前进。此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢