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时间:2020-11-25
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1、踝泵运动精品第一部分PARTONE背景下肢深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis,DVT)是卧床病人较常见且最严重的一种并发症。是指血液非正常地在深静脉内凝结,属于下肢静脉回流障碍性疾病。血栓形成大都发生于制动状态。血栓形成后,除少数能自行消融或局限于发生部位外,大部分会扩散至整个肢体的深静脉主干。若不能及时诊断和处理,多数会演变为血栓形成后遗症,长时间影响患者的生活质量。还有一些病人可能并发肺栓塞,造成极为严重的后果。病因ABC血流瘀滞血管内膜损伤血液高凝状态下肢深静脉血栓的病因AutarDVT风险评估量表分值项目0分1分2分3分
2、4分5分6分7分年龄相关10-3031-4041-5051-60>61身体质量指数(BMI):体重(Kg)/身高(M)体重不足(16-19)体重适中(20-25)超重(26-30)肥胖(31-40)过度肥胖(>40)特殊风险种类:口服避孕药25-30>35怀孕或产褥期活动能力能自主活动活动受限(需要器械辅助)活动严重受限(需要他人帮助)轮椅绝对卧床创伤风险种类(仅限术前)头部或胸部头部及胸部;脊柱盆腔下肢外科干预(仅对应一项合适的外科干预)小手术<30min择期大手术急诊大手术;骨盆手术;胸部手术;腹部手术骨科手术(腰部以下);脊柱手术现有的高风险疾
3、病溃疡性结肠炎镰状细胞贫血;红细胞增多症;溶血性贫血慢性心脏病(冠心病)心肌梗塞恶性肿瘤静脉曲张DVT或CVA史得分风险类别干预措施<6无风险7-10低分险(<10%)下床活动、健康教育和/或循序减压弹力袜(GECS)11-14中度分险(11%-40%)下床活动、健康教育、循序减压弹力袜、气压泵(IPC)、药物治疗≥15高分险(>41%)下床活动、健康教育、循序减压弹力袜、气压泵(IPC)、药物治疗第二部分PARTTWO就是通过踝关节的运动,起到像泵一样的作用,促进下肢的血液循环和淋巴回流。它包含踝关节的屈伸和环绕运动。踝泵运动对于卧床及手术之后患者
4、的功能恢复,有着至关重要的作用什么是踝泵运动?(Anklepump)第三部分PARTTHREE1、促进血液循环,消除肿胀,对防止出现下肢深静脉血栓有重要意义。2、改善心血管和呼吸功能3、卧床患者避免关节挛缩、肌肉萎缩、循环不良、骨质疏松和心功能的降低等情况。4、保持上下部位关节功能,并为愈后重新投入正常生活做准备。踝泵运动的作用完成踝泵运动的主要肌肉背伸:胫骨前肌跖屈:小腿三头肌图片三图片二图片一如何进行踝泵运动?1、跖屈:患者取平卧位,下肢伸展,大腿放松,脚尖用力缓缓下压,至最大限度时保持10秒,脚尖朝下。(图1)2、背伸:下肢伸展,大腿放松,缓缓
5、勾起脚尖,尽力使脚尖朝向自己,至最大限度时保持10秒,脚尖朝上。(图2)3、环绕运动:踝关节的跖屈、内翻、背伸、外翻组合在一起。(图3)最好每个小时都能练习5分钟也可每日3~4次,每次20~50。活动频率禁忌症状1、各种原因导致的踝关节不稳、踝部骨折未愈且未做内固定、2、骨关节肿瘤、全身情况极差、病情不稳定等。3、若运动导致新的损失、导致疼痛、炎症加重时,也应停止训练。注意事项1、刚开始练习时使用力量可以较小,适应以后再逐渐增大力量,循序渐进地进行锻炼。2、长期卧床患者,血液循环不畅,肌腱会有不同程度的萎缩,绕环动作的幅度会受限,甚至出现疼痛感,如体
6、力不够,或疼痛感剧烈,可只做屈伸动作。疼痛减轻后,再加做绕环动作会加快肢体功能的恢复。第四部分PARTFOUR1.方法简单.好学易掌握。2.不影响病人生命体征。3.踝泵运动可作为指导长期卧床或各种原因制动病人预防下肢静脉血栓发生的主动运动方法。总结感谢观看此课件下载可自行编辑修改,仅供参考!感谢您的支持,我们努力做得更好!谢谢
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