中风方剂方解.doc

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1、化痰通络汤：方中半夏、茯苓、白术健脾燥湿；胆南星、天竺黄清热化痰；天麻平肝熄风；香附疏肝理气；丹参活血化瘀；大黄通腑泄泻。若眩晕甚者，可酌加全蝎、钩藤、菊花以平肝熄风；若烦躁不安，苔黄腻，脉滑数者，可加黄芩、栀子以清热泻火。星蒌承气汤方中瓜蒌、胆南星清热化痰；生大黄、芒硝荡涤肠胃、通泄腑热。热象明显者，加山栀、黄芩。腑气通后，应治以清热化痰、活血通络。痰盛者加竹沥、天竺黄、川贝母；兼见头晕、头痛，目眩耳鸣者，可加天麻、钩藤、菊花、珍珠母、石决明以平肝熄风潜阳；若口干舌燥，年老体弱便秘伤津者，可加生地黄、玄参、麦冬滋阴液。补阳还五汤方中重用黄芪补气；桃仁、红

2、花、川芎、归尾、赤芍、地龙等养血活血化瘀。本方亦适用于中风恢复期以及后遗症的治疗。气虚明显者加党参或人参；口角流涎，言语不利者加石菖蒲、远志以化痰利窍；心悸、喘息，失眠者为心气不足，加炙甘草、桂枝、酸枣仁、龙眼肉以温经通阳、养心安神；小便频数或失禁者，为气虚不摄，加桑螵蛸、金樱子、益智仁以温肾固摄；肢软无力，麻木者可加桑寄生、杜仲、牛膝、鸡血藤以补肝肾，强筋骨。镇肝熄风汤方中龙骨、牡蛎、代赭石镇肝潜阳；白芍、天冬、玄参、龟板滋养肝肾之阴；重用牛膝并辅以川楝子引血下行，合用茵陈、麦芽清肝舒郁，甘草调和诸药。潮热盗汗、无心烦热者加黄柏、指目、地骨皮以清相火；腰

3、膝酸软者加女贞子、旱莲草、枸杞子、杜仲、何首乌等以补益肝肾；兼痰热者加天竺黄、瓜蒌、胆南星以清热化痰；心烦不寐者加珍珠母、夜交藤以镇心安神。