读中医经典(精)上课讲义.ppt

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1、读中医经典(精)中医继承人培养对象简介姓名:徐文杰男1975年生　职称:主治医师单位:浦东新区合庆社区卫生服务中心依托：陈建杰名中医工作室汇报目录一、引言二、内经对肝脏的生理特点的认识三、内经对肝脏的证候特点的认识四、内经对肝脏病治疗方面的认识五、综合分析《黄帝内经》是中国传统医学四大经典著作之一，是我国医学宝库中现存成书最早的一部医学典籍。选书理由系统地总结了古代的医学成就和治疗经验，确立了一套比较完整的、系统的中医学理论体系，对医学的发展产生了深远的影响。《黄帝内经》是研究人的生理学、病理学、诊断学、治疗原则和药物学的医学巨著。《黄帝内经》在理论上建立

2、了中医学上的“阴阳五行学说”、“脉象学说”“藏象学说”、“经络学说”、“病因学说”“病机学说”、“病症”、“诊法”、论治及“养生学”、“运气学”等学说。黄帝内经内经对肝脏的生理特点的认识《黄帝内经》在指导肝病诊疗中的理论渊源内经原文一：内经对肝脏的生理特点的认识《素问·六节脏象论》说:“肝者，罢极之本，魂之居也;其华在爪，其充在筋，以生血气，(其味酸，其色苍)此为阳中之少阳，通龄春气……。”内经原文二：内经对肝脏的生理特点的认识《素问·金匾真言论》:“帝曰:五脏应四时，各有收受乎?歧伯曰:有。东方色青，人通龄肝，开窍于目，藏精于肝。其病发惊骇，其味酸，其类

3、草木，其畜鸡，其谷麦。其应四时，上为岁星，是以春气在头也;其音角，其数八，是以知病之在头也……。”内经原文三：内经对肝脏的生理特点的认识《灵枢·脉度》:“肝气通于目，肝和则目能辨五色矣……。”内经原文四：内经对肝脏的生理特点的认识《素问·灵兰秘典》:“肝者，将军之官，谋虑出焉。”内经原文五：内经对肝脏的生理特点的认识《灵枢·本神》:“肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。”内经原文六：内经对肝脏的生理特点的认识《素问·五脏生成》篇说:“故人卧，则血归于肝，肝受血而能视，足受血而能走，掌受血而能握，指受血而能摄。”内经原文七：内经对肝脏的生理特点的认识《素问·

4、生气通天论》日:“阳气者，大怒则形气绝，而血毙于上，使人薄厥，有伤于筋，纵，其若不容，汗出偏沮，使人偏枯。”内经对肝脏的生理特点的认识生理特点：《内经》应用“敷和”、“将军”、“罢极”、“藏血”、“舍魂”、“主筋”、“主目”等词语概括，但其言较简。内经对肝脏的生理特点的认识五行学说：肝在五行属木，通于春气。性喜条达，主筋，其华在爪；为罢极之本；藏血而舍魂。爪，指爪甲，包括手指甲和足趾甲;筋，指肌键、筋膜、韧带等组织。指出肝为易疲劳的器官，是灵魂的处所，它的精华反映于四肢爪甲，气血充实于筋脉，即肝主筋，其华在爪。内经对肝脏的生理特点的认识藏象学说：肝为阳中之

5、少阳，与春气相通。又自然界中东方青色主春，与肝相通。春生风，风生木。五脏中肝为风木之脏，在志(表现)为怒，在(五)味(表现)为酸，在声为呼，在音为角，在色为青，其华在爪甲，开窍于目，与胆互为表里。提出了“四时五脏阴阳”的系统结构，也就是以五脏为主体，外应五时五气的人与自然界相通应的5个功能活动系统以及“藏象学说”的核心内容，体现了人体内部五脏之间相互资生和相互制约的关系以及人与外在环境之间的密切联系。内经对肝脏的生理特点的认识临床应用：人体内在脏腑生理活动及病理变化的征象能够于相应的外部反映出来，临床根据这些征象可以了解脏腑的病变概况，以此作为辨证中定位、

6、定性的依据。内经对肝脏的生理特点的认识如望诊中见面色青晦，伴随其它征象，多提示肝脏本身病。临床应用：爪甲不荣，两目干涩，视物不清，多为肝血虚，补益肝血为其治疗大法。如魂舍于血，肝气虚，可出现惊恐的病证;肝气郁结，可出现胁肋胀痛、口苦，善叹息，女子乳房胀痛、月经不调的证候;肝气升发太过，浮而亢奋，表现为头晕、头痛、烦躁易怒等，甚至生风动血，迫血妄行。内经对肝脏的生理特点的认识谋虑是指肝脏具有调节精神情志活动的功能。肝藏血，是指肝脏具有储藏血液和调节血量的功能。重申肝的生理功能和病理变化，即肝主藏血，“人卧则血归于肝，人动则血运于诸经。”“怒则不复有谋虑，是肝

7、病也”。临床出现的各种肝风内动、头晕目眩、抽搐、手足麻木、口眼歪斜、半身不遂等“中风”的病证，都属肝病功能失调、肝阳化风的病因病机。另外，肝郁气滞日久，气滞血疲而出现的一系列胁痛、腹痛、鹿痕等相当于西医的肝炎、肝硬化、肝癌、乳腺小叶增生、乳腺癌等病证，用舒肝理气、活血化癖法治疗，每能奏效。《黄帝内经》在指导肝病诊疗中的理论渊源内经对肝脏的证候特点的认识内经原文一：内经对肝脏的证候特点的认识《素问·藏气法时论篇》中曰：“肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒；虚则目无所见，耳无所闻，善怒，如人将捕之，取其经，厥阴与少阳，气逆，则头痛耳聋不聪，颊肿。”内经原文二：内

8、经对肝脏的证候特点的认识《素问·热论篇》中曰：“伤寒六日，厥阴受之