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时间:2020-11-25
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1、血液BLOOD--组织学和胚胎学一血液的构成血液血细胞红细胞白细胞血小板血浆(细胞间质)水血浆蛋白,糖,维生素,激素,代谢产物及无机盐等血浆白细胞,血小板红细胞二红细胞(erythrocyte,redbloodcell,RBC)形态:胞体双凹圆盘状;成熟红细胞无核,无细胞器,胞质内充满血红蛋白(hemoglobin)特点:1、有一定的弹性和可塑性2、细胞膜具有特殊的ABO血型抗原功能:结合,运输氧和二氧化碳网织红细胞(reticulocyte)概念:指周围血液中未完全成熟的红细胞,胞质内有残存的核糖体。它可反映骨髓生成红细胞的能力。数量:占红细胞总数的0.5-1%.网织红细胞三白细胞
2、(leukocyte,whitebloodcell,WBC)1白细胞的分类白细胞有粒白细胞中性粒细胞(50-70%)嗜酸性粒细胞(0.5-3%)嗜碱性粒细胞(0-1%)无粒白细胞淋巴细胞(20-30%)单核细胞(3-8%)2中性粒细胞(neutrophilicgranulocyte,N)形态:胞体球形结构:胞核呈蓝紫色,染色质呈块状,着色深;成熟的胞核多为分叶状,一般可分2~5叶,常见为3叶核,幼稚的N胞核呈杆状。胞质中含许多散在细小的颗粒。嗜天青颗粒酸性磷酸酶,过氧化氢酶等特殊颗粒碱性磷酸酶,吞噬素,溶菌酶等功能:活跃的变形运动和吞噬功能3嗜酸性粒细胞(eosinophilicgr
3、anulocyte,E)形态:球形结构:L/M:核常分2叶;胞质内充满粗大均匀的嗜酸性颗粒,在Wright染色中呈桔红色E/M:颗粒有膜包被,内含方形或长方形结晶体。为组胺酶,芳基硫酸激酶等。功能:有趋化性;可减轻过敏反应;杀灭寄生虫。在过敏性疾病和寄生虫感染时,E增多4嗜碱性粒细胞(basophilicgranulocyte,B)形态:球形结构:L/M:胞核分叶或呈S型,常被胞质内颗粒掩盖;胞质内含有嗜碱性颗粒,大小不等,分布不均,染成蓝紫色。E/M:颗粒有膜包被,其内含组胺、肝素、白三烯、嗜酸性粒细胞趋化因子等功能:与肥大细胞功能相似,参与过敏反应5单核细胞(monocyte)形
4、态:球形结构:L/M:最大;核呈卵圆形、肾形或马蹄形,常偏位,染色浅;胞质较多,弱嗜碱性,浅灰蓝色,内含许多细小的嗜天青颗粒。E/M:细胞表面有微绒毛和皱褶;胞质内有吞噬泡、RER及线粒体等。功能:活跃的变形运动、趋化性、吞噬功能,为巨噬细胞的前身。单核吞噬细胞系统及抗原呈递1.来源:骨髓内的幼单核细胞2.组成:骨髓内的幼单核细胞各组织或器管内的巨噬细胞肝的库普弗细胞肺的肺泡巨噬细胞骨组织的破骨细胞神经组织的小胶质细胞皮肤的朗格汉斯细胞3功能:捕获和呈递抗原,辅佐免疫应答。交错突细胞、滤泡树突细胞、及微皱褶细胞亦为抗原呈递细胞。6淋巴细胞(lymphocyte)形态:呈圆形或卵圆形,
5、大小不等;结构:胞核呈圆形,一侧常有小凹陷,染色深;胞质较少,嗜碱性,呈蔚蓝色功能:免疫防御功能淋巴细胞的分三类:即T细胞、B细胞、大颗粒淋巴细胞(K细胞和NK细胞)1)T细胞又称胸腺依赖淋巴细胞(thymusdependentlymphocyte)可分为a辅助性T细胞扩大免疫应答b抑制性T细胞减弱或抑制免疫应答c细胞毒性T细胞主要参与细胞免疫人T淋巴细胞电镜图2)B细胞又称骨髓依赖淋巴细胞(bonemarrowdependentlymphocyte)主要参与体液免疫3)大颗粒淋巴细胞(largegranularlymphocyte,LGL)杀伤细胞:K细胞借助细胞膜上的Fc受体与抗
6、原抗体复合物结合,从而杀死抗原自然杀伤细胞:NK细胞不依赖抗体的作用即能杀伤某些靶细胞四血小板(bloodplatelet)形态:外形呈双凸扁盘状,大小不一结构:L/M:星性或多角形;无细胞核,但有细胞器;每一血小板周围部分染成浅蓝色,称透明区,中央部分有紫色颗粒,称颗粒区E/M:胞质内含2种小管系统:开放小管系和封闭小管系2种血小板颗粒:特殊颗粒和致密颗粒。功能:止血和凝血血小板功能参于止血和凝血表面糖衣,凝血因子Ⅲ;颗粒内凝血物质.凝血因子Ⅲ↓凝血酶原→凝血酶↓纤维蛋白原→纤维蛋白血细胞血凝块保护血管内皮,参与血管内皮修复,防止动脉粥样硬化。五血细胞的发生(一)造血器官人的主要造
7、血部位出生前:血岛、肝(第6周)、脾(第4、5月)、骨髓出生后:主要为红骨髓(二)骨髓的结构红骨髓:造血组织+血窦黄骨髓:脂肪组织+少量的幼稚血细胞造血组织:主要有网状组织和造血细胞构成。(三)血细胞发生分三个阶段:原始阶段、幼稚阶段和成熟阶段骨髓光镜结构红骨髓造血组织网状组织不同发育阶段的血细胞巨噬细胞浆细胞脂肪细胞血窦造血诱导微环境是造血细胞赖以生存、增殖和分化的场所。骨髓造血微环境包括骨髓的神经成分、微血管系统、纤维、细胞外基质及骨髓基质细胞等。基质
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