脑卒中抗痉挛体位摆放技术操作考核评分标准.docx

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1、脑卒中抗痉挛体位摆放技术操作考核评分标准（操作时间：12分钟）项目分值评分细则评分等级得分扣分依据ABCD仪表5服装、鞋帽整洁，仪表大方，举止端庄，态度和蔼。5432评估环境2环境安全安静，光线适中、温湿度适宜。2100评估与指导101.了解患者病情、意识、肢体肌力、brunnstrom分期、配合能力。64202.向患者解释取得配合，询问是否使用便器。4200操作前准备61.洗手、修剪指甲。21002.备齐用物，放置合理。21003.携用物至床旁、核对。2100过程仰卧位201.患侧肩上抬，肩胛至上肢垫枕，保持肩前伸位，肩

2、关节稍外展。86422.患侧上肢伸展，前臂旋后，手指伸展。42003.患侧臀部垫枕，下肢内旋，膝轻度屈曲，足背曲90°；健侧自然摆放。8642健侧位241.胸前平放枕头，患侧上肢伸展，前臂旋前，腕背伸，手指伸展置于枕上。86422.患侧下肢以枕支撑，髋、膝自然半屈曲位，踝背屈90°。86423.健侧上肢取舒适位，下肢轻度伸髋、屈膝，上肢自然摆放。8642患侧201.患侧肩关节前屈90°，肘关节伸展，手指张开，掌心向上。8642位2.患侧下肢轻度伸髋、屈膝，踝背屈90°。86423.健侧上肢自然摆放，下肢置于枕头上，取舒适位

3、。4200操作后61.核对患者身份，整理床单位，人文关怀，告知患者注意事项，记录翻身卡。43212.处理用物，洗手。2100评价71.体位安全、稳固，不暴露患者；护患沟通好，操作中注意观察患者病情，注意保护患者隐私。54322.操作熟练，12分钟内完成操作。2100总分100 备注：由于该项操作需要与病人共同完成，故由护理学校学生作为标准化病人配合完成操作。