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1、骨科护理要点一.生命体征的观察及护理(一)体温的观察及护理1.每日测四次温,至平温三日止2.体温超过38.5℃应给予物理降温.或遵医嘱给予药物降温3.鼓励患者多饮水,出汗时及时更换衣服床单,保持干燥,注意保暖(二)血压的观察及护理1.遵医嘱给予血压监测每日两次2.指导病人按时服用降压药3.对病人做好健康教育,注意休息,保证充足的睡眠,戒烟限酒,保持大便通畅,情绪稳定,生活规律4.如病人血压高,出现头晕头迷等不适主诉,及时通知医生给予处理(三)呼吸的观察及护理1.麻醉未清醒,给予去枕平卧位头偏向一侧2.观察呼吸情况,给予吸氧,并给予血氧监
2、测3.颈部制动,颈领固定4.术后24小时后给予轴形翻身,保持头,劲,肩一致5.鼓励并协助病人咳嗽排痰,必要时给予雾化吸入,稀释呼吸道分泌物,便于排出二.导管的观察及护理(一)引流管的观察及护理1.妥善固定引流管,保持引流管通畅,防止引流管打折,受压,脱落2.观察引流的量,颜色,性状,并准确记录3.每班挤压引流管两次4.每24小时更换引流袋,严格遵守无菌操作原则(二)尿管的观察及护理1.妥善固定尿管,保持尿管通畅,防止尿管打折,受压,脱落2.观察尿液的量,颜色,性状,并准确记录3.每日会阴护理两次,严格遵守无菌操作原则4.鼓励病人多饮水,
3、每日饮水量不少于2000ml5.夹闭导尿管,每3~4小时开放一次,使膀胱定时充盈排空,促进膀胱功能的恢复6.每周更换尿袋两次,严格遵守无菌操作原则7.遵医嘱每日给予膀胱冲洗(三)气管切开的护理1.保持呼吸道通畅,.及时吸痰2.严格遵守无菌操作原则,每日行气管切开护理1~2次,内套管消毒3次/日3.保持室温20℃,湿度60%,注意通风,气管内每2小时滴湿化液(四)胃管的观察及护理1.妥善固定胃管,保持胃管通畅,防止胃管打折,受压,脱落2.观察引流的量,颜色,性状,并准确记录3.保持负压盒处于负压状态4.给予半卧位,鼓励病人床上多活动,促进
4、肠蠕动功能的恢复三.肢体感觉运动的观察及护理1.注意观察末梢血运及四肢感觉运动情况,每班评估,严格床头交接班2.指导,协助病人进行功能锻炼,强度以患者耐受为准3.保持患肢功能位四.皮肤的护理1.保持床铺清洁,干燥,无皱褶,每天早,中,晚整理床单位2.保持皮肤清洁,干燥,无汗液,排泄物刺激3.病情允许每2小时翻身一次,不能翻身者,每2小时按摩受压部位一次4.必要时给予透明贴,海绵垫保护皮肤5.严格床头交接班,每班应评估皮肤变化五.疼痛的护理1.帮助病人采取舒适体位,提供舒适整洁安静的病房环境,医务人员操作动作轻柔2.教会患者分散注意力的方
5、法,如听音乐,有节律的按摩等3.遵医嘱给予药物止疼4.应用止痛泵的患者,保持输入通畅六.饮食的护理(一)低盐低脂饮食护理措施1.病人有高血压病史,指导病人进食易消化,低脂肪(脂肪量<50g/d,禁食肥肉,蛋黄,动物脑),低胆固醇(胆固醇<300mg/d,禁食动物内脏和脑,鱼籽,蛋黄,肥肉,动物油),低盐(食盐<2g/d,禁食腌制品,如咸菜,皮蛋,火腿,香肠,咸肉,虾米等),高维生素,富含纤维素的食物(食物纤维量>30g/d,如韭菜,卷心菜,芹菜,粗粮,竹笋,香蕉,菠菜等),避免辛辣等刺激性食物(二)糖尿病饮食护理1.病人有糖尿病史,指导
6、病人每日进食的纤维素含量以不少于40g为宜,提倡食用绿叶蔬菜,豆类,块根类,粗谷物,含糖成分低的水果等2.在使用降糖药过程中,按血糖变化对饮食做好调整,防止发生低血糖七.便秘的护理1.帮助病人重建正常的排便习惯,.养成每天固定时间排便,理想的是饭后排便2.合理安排膳食,多食用蔬菜,水果,粗粮等高纤维食物,多饮水,病情允许情况下,每日液体摄入量不得少于2000ml3.鼓励病人适当运动,如散步,做操等,卧床病人可进行床上活动或被动运动4.提供适当的排便环境,消除紧张情绪,保持心情舒畅,促进排便5.采取适宜的排便姿势,床上使用便器时,除非有特
7、别禁忌,最好采取坐姿或抬高床头,病情允许时让病人下床到卫生间排便6.腹部环形按摩,用手自右沿结肠解剖位置向左环形按摩,促进排便7.遵医嘱口服缓泻药,如番泻叶等8.使用简易通便剂,开塞露,甘油栓等9.以上方法均无效时,遵医嘱给予灌肠八.睡眠的护理1.找出影响睡眠的原因,采取行之有效的措施促进睡眠,如睡前喝少量牛奶,进行放松和深呼吸练习等,必要时给予镇静催眠药物;对于机体有疼痛或不适的病人,可遵医嘱给予镇痛药物2.为病人创建良好的休息环境3.合理安排治疗,护理措施,尽量减少对病人休息与睡眠的干扰4.加强心理护理,适时给予指导,安慰,减轻其压
8、力,稳定情绪,促进睡眠九.焦虑的护理1.帮助病人减轻情绪反应2.为病人提供舒适环境3.帮助病人认识自己的情绪反应与健康关系,减少或消除其不良的情绪4.尽可能解决因病人住院而带来的家庭问题5.帮助病人正确估计