抽搐与惊厥ppt课件.ppt

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1、第十六节抽搐与惊厥教学目的能根据临床表现特征区分抽搐与惊厥、全身性抽搐与局限性抽搐，并结合病史分析其病因，进行护理评估并作出护理诊断。教学要求1.掌握抽搐与惊厥的定义、临床表现、相关护理诊断。2.了解抽搐与惊厥的病因、发生机制。一、定义抽搐（tic）指全身或局部骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩，常可引起关节运动和强直。惊厥(Convulsion)指四肢、躯干、颜面部骨骼肌不自主的强直性或阵挛性抽搐。常为全身性，对称性，伴有或不伴有意识障碍。二、病因与发病机制脑部疾病脑部疾病　　　全身性疾病　　　神经官能症:癔症性抽搐与惊厥（一）脑部疾病1、颅内感染：如病毒

2、、细菌、真菌等所致脑炎、脑膜炎、脑脓肿等。2、脑外伤：如产伤、颅脑外伤等。3、颅内肿瘤：如原发性脑肿瘤、转移性癌肿瘤等。4、脑血管疾病：如脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血等。5、寄生虫病：如脑血吸虫病、脑型疟病、脑囊虫病等。6、其他：如先天性脑发育障碍、核黄疸等。（二）全身性疾病1、感染：如中毒型菌痢、破伤风、急性感染所致的小儿高热惊厥等。2、心血管疾病：如高血压脑病、阿一斯综合症等。3、中毒：如有机磷、酒精、苯、铅等中毒、尿毒病、肝性脑病等。4、风湿性疾病：如风湿热、系统性红斑狼疮、脑脉管炎等。5、内分泌代谢性疾病：如低血糖状态、低钙血症、低镁血症、子痫等

3、。6、其他：中暑、溺水、触电、突然停用安眠药、抗癫痫药等。（三）神经官能症如癔症性抽搐和惊厥。三、临床表现1.全身性抽搐：以全身骨骼肌痉挛为主要表现，典型者为癫痫大发作（癫痫）。患者突发意识模糊或丧失，全身骨骼肌持续收缩，牙关紧闭，呼吸暂停，面色自苍白转青紫，继而四肢发生阵挛性抽搐，呼吸不规则，大、小便失禁，发作约半分钟左右自行停止，可反复发作或呈持续状态。2.局限性抽搐：以身体某一局部肌肉收缩为主要表现，多见于口角、眼睑、手足。低钙血症所致手足抽搐发作时，腕及手掌指关节屈曲，指间关节伸直，拇指内收，呈“助产士手”；踝关节伸直，足指下屈，足弓呈弓状，似“芭

4、蕾舞足”。3.惊厥发作可造成跌伤、舌咬伤和排便、排尿失禁；伴有意识障碍者可因呼吸道分泌物、呕吐物吸入或舌后坠堵塞呼吸道引起窒息。发作后患者可因发作失态而致窘迫、难堪等四、护理评估要点—问诊要点有无与抽搐与惊厥相关的疾病病史或精神刺激、高热等诱发因素发作严重程度、频率、持续和间隔的时间，发作时的意识状态，有无跌伤、舌咬伤等发作意外有无血压增高、脑膜刺激征、剧烈头痛等提示危重急症的伴随症状抽搐与惊厥对人体功能性健康型态的影响五、护理诊断1.完全性尿失禁与抽搐、惊厥发作所致短暂意识丧失有关2.排便失禁与抽搐、惊厥发作所致短暂意识丧失有关3.有受伤的危险与抽搐、惊

5、厥发作所致短暂意识丧失有关4.有窒息的危险与抽搐、惊厥伴意识障碍所致呼吸道分泌物误吸有关；与抽搐、惊厥发作致舌后坠堵塞呼吸道有关5.个人/家庭应对无效与无能力处理突发抽搐、惊厥有关6.恐惧与不可预知的惊厥发作及发作后的困窘有关谢谢！