大静脉输液注意事项

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1、大静脉输液注意事项【常用静脉】锁骨下静脉、颈内静脉、大隐静脉【适应症】1、周围静脉穿刺困难（肥胖，水肿，幼儿等）2、静脉高营养连续且时间较长的输入；3、药物对周围血管有刺激；4、休克，周围静脉充盈度严重下降5、测量中心静脉压得患者（心脏手术等）6、大手术后患者【输液注意事项】1、输液前：（1）每日消毒穿刺部位，更换敷料和三通。（2）抽回血，检查输液管是否在血管内。（3）连接输液器和三通，纱布包裹连接处，固定牢固，调节输液速度。2、输液中：（1）观察输液部位有无红肿，渗液等；（2）根据医嘱调节输液速度，必要时使用输液泵或微

2、量泵。（3）防止液体走空，血液回流，造成大静脉管路堵塞。（4）注意体位变化，防三通、输液管脱落或打折扭曲，导致输液不畅。3、输液后：（1）封管：用5ml肝素盐水封管（肝素盐水配制：生理盐水100ml+肝素钠12500u/2ml一支）；调整三通方向关闭输液管。固定牢固。【拔管】大静脉输液管路留置时间较长，局部感染，输液量减少，可以改用周围静脉时，遵医嘱拔管。1、消毒穿刺部位；2、无菌剪刀剪断缝线处；3、无菌纱布轻轻按压穿刺点，适当用力慢慢拔除输液软管，迅速加压按住穿刺点处以止血；4、检查拔出的硅胶管长度，查看有无断开。5、

3、按压穿刺点10分钟直至不出血为止，贴好敷料，嘱患者当日不可洗澡，避免浸湿敷料，引起感染。PICC输液【注意事项】1、输液前：（1）检查敷料是否完好，检查PICC管路刻度，查看是否有脱出或进入的现象。检查接头处连接是否牢固。（2）冲管：用20ml生理盐水脉冲式冲管，可充去PICC管臂上沉积的血液和粘稠性药物。（3）连接输液器及正压接头，调节输液速度，纱布包裹接头部位，固定。（4）长时间未使用或外院带入的PICC管使用之前应确定导管尖端位置及抽回血确定导管在血管内。2、输液中：（1）输注化疗药物或高渗药物时，观察穿刺部位有无

4、红肿，渗液、上臂是否肿胀等；（2）输注血液制品和高浓度营养液之后应用20ml生理盐水脉冲式冲管。输注卡文等需要时间较长的高浓度营养液时，每间隔4小时冲管一次，以防堵管。（3）禁止在PICC管中注入造影剂。3、输液后：（1）封管：用20ml生理盐水封管，固定牢固。