ABO、RH-血型系统及鉴定ppt课件.ppt

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1、ABO、RH血型系统及鉴定CompanyLogo血型概述血型是人类血液以血型抗原为表现形式的遗传性状，血型由血型基因决定，是血细胞的主要特征之一。ABO血型系统（bloodgroupsystem）和Rh血型系统是红细胞的2大血型抗原抗体系统，在临床输血和血液遗传学研究上有重要意义。血型鉴定和交叉配血是保证输血安全的主要措施。CompanyLogo主要内容ABO血型系统ABO血型系统背景ABO血型系统抗原ABO血型系统抗体ABO血型系统亚型ABO血型鉴定检测原理鉴定方法方法学评价质量保证临床意义RH血型系统RH血型系统的命名RH血型系统抗原RH血型系统抗体RH血型鉴

2、定RH血型检测方法及检测原理方法学评价质量保证临床意义CompanyLogoABO血型系统背景ABO血型系统---免疫原性最强1900年，出生于奥地利的美国免疫学家KarlLandsteiner(1868-1943年)发现不同个体的红细胞膜表面A、B血型抗（blood-groupantigen）和血清中抗A、抗B血型抗体（blood-groupantibody）各不相同，其分布具有一定的规律性。根据红细胞膜上是否存在A、B抗原及血清中是否存在抗A、抗B抗体，可将人类血型分为A、B、AB和O型。红细胞膜表面只有A抗原者为A型，其血清中通常存在抗B抗体；红细胞表面只有

3、B抗原者为B型，其血清中通常存在抗A抗体；红细胞膜表面同时具有A抗原B抗原者为AB型；红细胞膜上既无A抗原又无B抗原者为O型。CompanyLogoABO血型系统抗原—组成和遗传ABO血型系统抗原是存在于红细胞膜上的一种糖蛋白，由多肽和糖链组成。在人类的遗传特性中有一对分别来自母亲和父亲的A、B、O血型基因（bloodtypesgene）,主要功能是调控血型抗原的合成，表型即所检测到的红细胞血型。A和B基因是显性基因，O基因则是隐性基因。因此，表型为A的个体其基因型可能是AA或AO，表型为B的个体其基因型可能是BB或BO。A血型和B血型的主要抗原成分分别由A、B基

4、因调控。除ABO血型基因外，存在于ABO各型红细胞膜上的H抗原是形成A、B血型抗原的结构基础，H抗原又称H物质，受H基因的调控，H基因的遗传与ABO基因无关。H物质抗原性较弱，血清中一般测不出H抗体。妊娠5-6周的胎儿红细胞已能测出ABO血型抗原。新生儿ABO血型的抗原性较弱，约为成人的20%，以后随年龄的增长而不断增强，20岁左右到达高峰，进入老年期逐渐减低。人的ABO血型抗原一般终身不变。CompanyLogoABO血型系统抗原—组成和遗传血型红细胞膜抗原血清中抗体AA抗BBB抗AABA,B-O-抗A，抗B表1人类ABO血型系统血型（表型）基因型血型（表型）基

5、因型AAA,AOABABBBB,BOOOO表2ABO血型的表型与基因型CompanyLogoABO血型系统抗原—分布A、B、H抗原主要存在于红细胞膜上。同时也分布在白细胞、血小板及其他组织细胞上。组织细胞合成并分泌的水溶性A、B、H血型抗原多为半抗原，称为血型物质（blood-groupsubstance）,血型物质广泛存在于人体的各种体液和分泌物中，以唾液中含量最高，其次是血清、尿液、精液、羊水等。体液中含有血型物质者为分泌型，体液中不含血型物质者为非分泌型。血型物质具有与相应抗体反应的性质，测定唾液血型物质可协助鉴定ABO血型，检查羊水血型物质可以预测胎儿血型

6、。CompanyLogoABO血型系统抗体ABO血型抗体按其来源可分为天然抗体和免疫性抗体。天然抗体主要由自然界中具有与A、B血型抗原结构相同的物质刺激机体的免疫系统产生，主要为IgM型免疫球蛋白。免疫性抗体则来自母婴血型不合的妊娠或血型不合的输血，新生儿血清中的抗体通常是来自母体的IgG型免疫球蛋白。抗体在出生后3-6个月开始出现，青春期达到高峰，持续终身，但其效价随年龄增高而逐步降低。CompanyLogoABO血型系统抗体表3ABO血型系统抗体的特性特性IgM型IgG型分子量（kD）1000160耐热性（70℃）破坏稳定与红细胞结合最适温度（℃）4-2537

7、与红细胞反应介质生理盐水酶处理或清蛋白溶液被血型物质中和能不能通过胎盘不能能CompanyLogoABO血型系统亚型A、B血型因抗原结构的差异在同一血型形成若干亚型。A抗原的主要亚型有A1和A2，约占A型血的99.9%。A1和A2红细胞均能与抗A血清发生直接凝集反应。由于存在A1和A2亚型，因此AB血型中也存在相应的A1B和A2B亚型，中国人A、AB血型以A1、A1B亚型为主，A2、A2B亚型仅占1%。B亚型较少见，且抗原性弱，故临床意义不大。CompanyLogoABO血型系统亚型血型红细胞表面血清中抗A、抗B抗体与抗血清的反应A、B抗原抗A抗B抗A1A1A1和

8、A抗B，抗