皮肌炎肌肉病变的特征性的表现ppt课件.pptx

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1、皮肌炎肌肉病变的特征性表现目录1定义皮肌炎的临床表现2皮肌炎患者的护理31定义是一种以肌肉和皮肤损害为主要特征，多器官多系统累及的全身性自身免疫疾病。是横纹肌肉非化脓性炎性肌病，它临床特点是以肢带肌、颈肌及咽肌等肌组织出现炎症、变性改变，导致对称性肌无力和一定程度的肌萎缩，并可累及多个系统和器官，亦可伴发肿瘤。定义肌肉的对称性损伤肌肉，皮肤，关节，消化道，肺，各脏器。本病累及横纹肌，以肢体近端肌群无力为其临床特点，常呈对称性损害，早起可有肌肉肿胀、压痛、晚期出现肌萎缩。多数患者无远端肌受累。肌炎病变的表现肌肉的主要表现肌无力（1）肌无力部位表现肩带肌及上肢近端

2、肌无力上肢不能平举、上举、不能梳头、穿衣。骨盆带肌及大腿肌无力抬腿不能或困难；不能上车、上楼、坐下或下蹲后起立困难。颈屈肌受累平卧抬头困难，头常呈后仰。喉部肌肉无力造成发音困难、声哑等。咽、食管上端横纹肌受累吞咽困难，饮水发生呛咳，液体从鼻孔流出。食管下端和小肠蠕动减弱与扩张反酸、食管炎、咽下困难、上腹胀痛和吸收障碍。胸肌和膈肌受累呼吸表浅、呼吸困难，并引起急性呼吸功能不全。肌无力：几乎所有患者均出现不同程度的肌无力。肌无力可突然发生，并持续进展数周到数月以上，受累肌肉的部位不同出现不同的临床表现。肌无力程度判断（1）肌无力级别表现0级完全瘫痪1级肌肉能轻微收

3、缩，不能产生动作2级肢体能做平面移动，但不能抬起3级肢体能抬离床面（抗地心吸引力）4级能抗阻力5级正常肌力肌痛（2）肌痛在疾病早期可有肌肉肿胀，约25%的患者出现近端肌肉疼痛或压痛。皮肌炎患者肌肉护理皮肌炎的护理一般原则为：1.急性期应卧床休息，可做简单的关节和肌肉的被动活动，每日2次，以防止组织萎缩，但不鼓励作主动活动。2.恢复期可适量轻度活动，但动作不宜过快，幅度不宜过大。3.根据肌力恢复程度，逐渐增加活动量，功能锻炼应避免过度疲劳，以免血清酶升高。每日可轻轻按摩肌肉，尽量料理生活，以减慢肌力下降速度，提高协调能力，延缓肌肉萎缩的发生。同时，避免日光直射曝

4、晒或受冻，以免增加肌肉、皮肤的损害。谢谢观赏THANKS2018年4月15日