神经内科的床边护理体检ppt课件.ppt

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1、高端白酒“文化”战略，从“中国白酒第一坊”向“中国高尚生活元素”的高端文化转变，从白酒文化提升至生活文化，提升品牌影响力神经内科的床边护理体检十五区高端白酒“文化”战略，从“中国白酒第一坊”向“中国高尚生活元素”的高端文化转变，从白酒文化提升至生活文化，提升品牌影响力病史ß患者史秀英，性别:女年龄:64岁:ß因入左侧肢体乏力3天于29/11院，神志清楚，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。ß查头颅CT：“老年性脑改变ß既往史:高血压病2型糖尿病”ß婚姻史：已婚ß家族史:无类似患者。否认家族中有遗传病、传染病、特殊疾病史。ß生

2、命体征：体温36.5Y℃脉搏75次/分呼吸19次/分血压160/90mmHg。ß肌力：右上肢肌力：5级，右下肢肌力：5级，左上肢肌力：4级，左下肢肌力：4级，肌张力不高。入院诊断:1.脑梗塞（ocsp：腔隙性）2.高血压病2级（很高危）3.2型糖尿病高端白酒“文化”战略，从“中国白酒第一坊”向“中国高尚生活元素”的高端文化转变，从白酒文化提升至生活文化，提升品牌影响力定义护理体格检查是护理人员运用自已的感官或借助于传统的检查器具来了解机体健康状况的一组最基本的检查方法，其目的是收集患者有关健康的正确资料。高端白酒“文化”

3、战略，从“中国白酒第一坊”向“中国高尚生活元素”的高端文化转变，从白酒文化提升至生活文化，提升品牌影响力体检注意事项•1.检查者应关心和体贴病人并做到仪表端庄、举止大方、态度和蔼、操作轻柔。•2.检查应细致、准确、全面而又重点突出，操作要规范。•3.检查时依次暴露被检部位，一般先检查一般状况，然后头部、颈部、胸部、腹部、脊柱、四肢、肛门和外生殖器、神经系统，按一定顺序进行，以避免不必要的重复或遗漏。•4.体检时应把重点放在视诊及与护理诊断有关的内容上。•5.如遇危重病人，应重点检查，立即配合抢救，待病情好转后再做补充检查

4、。此外，应根据病情变化随时复查，及时发现新的体征，以修正或补充护理诊断及护理计划。高端白酒“文化”战略，从“中国白酒第一坊”向“中国高尚生活元素”的高端文化转变，从白酒文化提升至生活文化，提升品牌影响力体检内容1:生命体征的检查：体温、脉搏、呼吸、血压。•体温:常用腋温法,正常值:36-37.0℃。高于正常见于感染、创伤、恶性肿瘤、脑血管意外等。低于正常见于休克、严重营养不良、甲状腺功能低下及过久暴露于低温条件下等。•脉搏：正常成人安静状态下脉率60-100次/分。正常脉律跳动均匀规则，间隔时间相等，每搏强弱相同，动脉管

5、壁光滑、柔软、富有弹性。•呼吸：正常成人安静状态下呼吸频率为16-20次/分，节律规则，呼吸运动均匀无声且不费力。呼吸与脉搏的比例为1：4。男性及儿童以腹式呼吸为主，女性以胸式呼吸为主。•血压：正常成人安静状态下收缩压为90-140mmHg，舒张压60-90mmHg，脉压30-40mmHg。高端白酒“文化”战略，从“中国白酒第一坊”向“中国高尚生活元素”的高端文化转变，从白酒文化提升至生活文化，提升品牌影响力高端白酒“文化”战略，从“中国白酒第一坊”向“中国高尚生活元素”的高端文化转变，从白酒文化提升至生活文化，提升品牌

6、影响力•6:体位：自主体位：身体活动自如，不受限制•被动体位：不能自已调整或变换身体位置•强迫体位：为减轻痛苦，被迫采取某种特殊体位•步态：蹒跚步态于佝偻病、大骨节病、进行性肌营养不良或先天性双侧髋关节脱位等。•醉酒步态见于小脑疾病、酒精及巴比妥中毒•共济失调步态见于脊髓痨•慌张步态见于震颤麻痹•跨阈步态见于腓总神经麻痹•剪刀步态见于脑性瘫痪及截瘫•间歇性跛行见于高血压、动脉硬化高端白酒“文化”战略，从“中国白酒第一坊”向“中国高尚生活元素”的高端文化转变，从白酒文化提升至生活文化，提升品牌影响力7:皮肤及粘膜检查1)颜

7、色•2）皮疹•3）皮下出血•4）蜘蛛痣•5）弹性•6）湿度与温度•7）水肿•8)皮肤、黏膜破损与溃疡•1.口唇、口腔粘膜•2.压疮高端白酒“文化”战略，从“中国白酒第一坊”向“中国高尚生活元素”的高端文化转变，从白酒文化提升至生活文化，提升品牌影响力8:头面部眼l眼睑：有无浮肿；l结膜：有无充血、苍白、出血点；l巩膜：有无黄染；l眼球：有无突出、下陷；l瞳孔：形状、大小、对光反射（包括直接对光反射和间接对光反射）。l正常：2-4mm高端白酒“文化”战略，从“中国白酒第一坊”向“中国高尚生活元素”的高端文化转变，从白酒文化

8、提升至生活文化，提升品牌影响力9:肺和胸膜视诊n呼吸运动类型（呼吸运动通过膈和肋间肌的收缩和松弛完成。正常女性的呼吸以肋间肌运动为主，为胸式呼吸；男性和儿童的呼吸以膈肌运动为主，为腹式呼吸。实际上两种呼吸运动不同程度同时存在。）n呼吸的频率，正常：16-20次n节律：潮式、间停、抑制性、叹气样等n深度高端白酒“文化”