医院感染科主任年终述职总结报告.doc

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1、述职述廉：________医院感染科主任年终述职总结报告姓名：______________________单位：______________________日期：______年_____月_____日第1页共8页医院感染科主任年终述职总结报告一年来，在院委会、主管院长的正确领导下，医院感染科按年初计划，积极、认真开展各项工作，取得了一定的成绩。现将全年工作总结如下：一、建立和完善各项规章制度建立健全各项规章制度，如《春季呼吸道传染病防治措施》、《传染病消毒隔离制度》、《预检分诊制度》、《传染病工作流程

2、》、《医院消毒隔离制度》、《医院感染控制技术指南》、《传染病报告自查制度》等，明确职责、组织实施。全年召开医院感染委员会工作会议4次，行政查房10次，周查房40次，并对临床重点科室进行不定期抽查，发现问题及时整改，无医院感染的爆发和流行。二、认真开展传染病防控、卫生应急工作，切实做好人感染甲型H1N1流感、手足口病防控工作。1、成立人感染甲型H1N1流感领导组织，制定应急预案。根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《省、市、县卫生行政部门制定的人感染甲型H1N1流感的应急预案》等法

3、律法规，制定《逊克县人民医院人感染甲型H1N1流感应急预案》，成立了防控领导组织，下设四个工作组，分别为：春季呼吸道传染病防治措施》、《传染病消毒隔离制度》、《预检分诊制度》、《传染病工作流程》、《医院消毒隔离制度》、《医院感染控制技术指南》、《传染病报告自查制度》等，明确职责、组织实施。全年召开医院感染委员会工作会议4次，行政查房10次，周查房40次，并对临床重点科室进行不定期抽查，发现问题及时整改，无医院感染的爆发和流行。第4页共8页二、认真开展传染病防控、卫生应急工作，切实做好人感染甲型H1N1流感、手

4、足口病防控工作。1、成立人感染甲型H1N1流感领导组织，制定应急预案。根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《省、市、县卫生行政部门制定的人感染甲型H1N1流感的应急预案》等法律法规，制定《逊克县人民医院人感染甲型H1N1流感应急预案》，成立了防控领导组织，下设四个工作组，分别为》xx年先后4个版本、《人感染甲型H1N1流感医务人员自身防护》、《人感染甲型H1N1流感医院感染控制技术指南》、《医院消毒隔离技术》等。并参加了县级控中心组织的有关知识培训，为打造一支过硬的应急队伍，为应

5、对人感染甲型H1N1流感及各类突发卫生事件做好人员及技术准备。四、进一步加强控制医院感染各项监测检查工作。定期开展医院环境卫生学监测，一般科室每季监测；重点科室每月监测，必要时随时监测。确保消毒灭菌效果及无菌物品的安全使用，进而保证全院的医疗安全。五、认真做好医院感染病例的管理。指导临床医生合理使用抗生素，加强药敏试验，细菌培养的开展，降低医院感染的发生率，抗菌素使用率71.5%，全年发生医院感染病例6例，医院感染发生率在0.24%比去年下降了0.11%点。六、按《医疗废物管理条例》要求，依法进行医疗废物的管

6、理。监督指导临床科室做好一次性医疗废物消毒、销毁工作。按规定进行医疗废物分类收集包装、消毒处理、密闭运送、暂存，有记录，按规定配备一次性锐器盒、黄色垃圾袋等。第4页共8页七、加强手的卫生管理。按《医务人员手的消毒规范》要求，各科备有手消毒洗液，医务人员在各项操作前后要严格进行洗手、消毒，防止交叉感染，在全院大力推广《六部洗手法》。八、认真做好医务人员利器损伤、HTV、HBV、HCV等职业暴露的防护、应急处理，做到有制度、有措施，使各级各类人员正确使用防护用品。十、截止到11月10日，我院共报告发生法定传染病2

7、33例，全部网络直报。其中手足口病120例，占发生传染病的51.5%。按生厅要求我院成立传染病自查组织，每月进行传染病报告、网络直报质量检查，作出疫情分析报告，发现问题及时整改，使纸质卡片质量有很大的提高，无迟报漏报现象发生。今后要进一步加强传染病防控、医院感染的管理力度，做好卫生及应急救治工作，不断将抵抗菌素的使用率，提高细菌培养和药敏试验普及率，做好各项监测工作，使我院的医院感染控制工作再上新台阶。第4页共8页医院感染管理述职报告本人自xx年3月进入院感办，xx年3月主持医院感染管理工作，在各级院领导和相

8、关科室及全体医务人员的大力支持帮助和共同努力下，在医院感染管理工作方面开展了一些工作，现将有关情况简要汇报如下：第7页共8页一、完善我院医院感染管理的规章制度及时向科室宣传学习上级部门下发的新知识，学习《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》等有关资料，《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》、《xx消毒技术规范》、《空气净化管理规范》、《环境卫生学监测规范》等。依据新标准健全了我院《医院感染