磁共振blade技术在小儿头部检查中临床应用

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1、磁共振BLADE技术在小儿头部检查中临床应用　　【摘要】目的：探讨BLADE（刀锋技术）在小儿头部检查中的临床应用价值。方法：将50例儿童（0～3岁）颅脑检查行横断T1加权成像，横断T2加权成像，横断T2FLAIR加权像。分别用BLADE技术MRI扫描，与常规扫描序列对比，观察颅脑灰白质对比情况，对比图像的运动伪影情况。结果：50例行BLADE技术扫描后图像灰白质对比良好，运动伪影明显改善。结论：BLADE的技术能有效地改善因小儿不配合而产生的MRI图像伪影，从而减少不必要的重复扫描。【关键词】磁共振成像；BLADE；伪影5随着影

2、像技术的不断发展，磁共振检查凭借其对软组织的高分辨率，高对比度和无辐射等诸多优点被广泛应用，其中小儿MRI检查占有很高的比重。但与其他影像学相比，MRI检查时间相对较长，各种原因（如小儿和不配合患者）在检查中引起的运动伪影相对较多，部分患者需药物镇静或者麻醉才能完成检查，但其操作复杂且有一定危险[1]。特别是对于婴幼儿，多数情况下不能配合检查，需要给予药物灌肠，期间需给予密切的观察，保证其在药物起效的时间段内进行检查，否则将会因其不配合而产生运动伪影。本文将探讨在小儿无需给药镇静的状态下应用BLADE技术改善小儿颅脑MRI图像质量

3、，减少运动伪影，缩短扫描时间，减少重复扫描次数。1资料与方法1.1一般资料选择2009年1月-2011年12月在本科室行MRI颅脑检查的小儿50例，年龄0～3岁，常规扫描序列进行横断tseT1加权成像，横断tseT2加权成像，横断T2FLAIR加权成像，然后用行BLADE技术对应成像序列进行对比扫描。1.2方法使用德国西门子AVANTO1.5T磁共振系统，患儿仰卧，采用西门子TIM头颈部线圈，层厚4mm，层间距0.8mm，FOV20cm。常规序列扫描参数如下：横轴位快速自旋回波序列（FSE）T2WI，TR4500ms，TE89ms

4、；横轴位液体衰减反转恢复序列（FLAIR）T2WI，TR7500ms，TE89ms，横轴位自旋回波序列（SE）T1WI，TR500ms，TE8.7ms。用西门子BLADE头部序列做对比扫描。2结果5用常规扫描序列的检查，其中10例患儿配合良好，图像质量良好，无运动伪影产生；16例患儿头部位置轻微变动，图像产生条状运动伪影，基本能够进行影像诊断；24例患儿运动明显，产生图像伪影较多，部分序列图像无法进行诊断，需要重新扫描。用BLADE技术扫描的所有图像均对比良好，运动伪影得到明显的抑制，均能符合诊断要求，均不需要第二次扫描。3讨论3

5、.1小儿磁共振图像的运动伪影产生的原因磁共振的运动伪影通常是指由于受检者的宏观运动而引起的伪影[2]。其原因是在MR信号采集过程中，受检体在每一次激发、编码及信号采集时所处的位置发生了变化，因此出现了相位的偏移，在傅里叶转换时发生错误，从而出现伪影。小儿在做磁共振检查时，由于本身没有自控能力，或者自控能力较差，长时间的检查过程，加之扫描噪音普遍较大，很难做到静止不动，而稍微的运动就会在图像上产生较多的伪影，严重者甚至影响图像的诊断，不得不进行药物镇静，或者进行多次重复扫描，方能达到诊断要求。3.2BLADE序列去伪影的原理K空间也

6、叫傅里叶空间，是存放MR信号原始数据的地方，是带有空间定位编码信息的MR信号原始数据的填充空间。每一幅MR的图像都要有对应的K空间数据，对K空间的数据进行傅里叶转换，就能对5原始数据中的空间定位编码信息进行解码，得到MR的图像数据[3]。K空间中心的信号主要决定图像的对比，K空间周边的信号主要决定图像的解剖细节。常规的tse快速自旋回波序列K空间的填充方式是循环对称填充方式。从K空间相位编码的一侧开始，逐渐向中心填充，然后再从中心向另一侧填充。填完一行后再依次由上向下逐行填充，直至完全填满整个K空间，采集过程K空间中心只有一次数据

7、的覆盖。BLADE序列又称螺旋桨序列PROPELLER[4]，它是西门子公司研制的一种采用螺旋式K空间填充技术来消除图像运动伪影的扫描方法。在一次脉冲激发后产生的回波链填充K空间的一部分，下一次脉冲激发后产生的回波链旋转一定角度后再进行填充，以此类推，直到整个K空间数据填充完毕。K空间的这种螺旋样填充，使得K空间中心数据信息有了大量的重复，此外，每个信息都要经过相位校正、整体旋转校正、整体平移校正、区域性校正、相关性加权、傅里叶变换等一系列过程，大大减少了运动伪影。3.3BLADE技术在改善儿童磁共振检查中的价值与成年患者相比，婴

8、幼儿的不配合使得在磁共振检查过程中更容易出现伪影，严重者将导致图像无法诊断，一定程度上制约了磁共振对儿童患者的应用范围。BLADE技术可以明显减轻运动产生的伪影，提高图像的信噪比和对比度，获得清晰的影像，减少镇静剂的使用，尤其适用于儿童和其他不合作