护理学本科临床实习考核大纲.doc

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1、护理学本科临床实习考核大纲《外科护理学》　　一、病房：　　1、参加外科责任制病房工作，分管3-4张病床；书写护理病历，参加1-2次手术；完成1-2份完整的护理病历，由带教老师作出评定。　　2、了解重症监测治疗室（ICU）的设置、人员分工。熟悉监测项目及护理工作。　　3、掌握下列疾病的诊断、病情观察、治疗及护理工作：外科一般化脓性感染、特异性感染（如破伤风）等；烧伤；甲亢；乳房肿痛；急性弥漫性腹膜炎；胃及十二指肠疾病及合并症；门脉高压合并上消化道大出血；胆道感染和胆石症；颅内高压症；胸部外伤；泌尿系损伤；常见部位骨折及关节

2、脱位。　　4、掌握外科休克、多器官功能衰竭和体液与酸碱平衡失调的观察、防治及护理。　　5、熟悉胆道系统及泌尿系统各种检查的准备及护理。　　6、掌握下列专科护理技术操作：手术前后的准备、术中配合；各种引流管的观察及护理；泌尿系各种导尿管的观察及护理；脑室引流术；胸腔闭式引流术；骨折牵引的护理、石膏包扎技术的护理等。　　7、熟悉外科常用临床化验正常值及临床意义，熟悉外科常用药物。　　8、熟悉各种护理新技术，如肠外营养；中心静脉穿刺插管术；中心静脉压或S-G漂浮导管测定及护理；气管插管；氧疗；静脉切开术；重要脏器功能的监测及护

3、理；体外循环术等。　　二、手术室：　　1、了解手术室的设备和条件。　　2、熟悉手术室的各项规章制度、常用手术器械名称、用途、保管及消毒灭菌方法。　　3、掌握手术室护士的工作职责范围，并参与手术室护士工作。　　4、掌握各种手术的常用体位。　　5、参加2-3次洗手护士的工作．熟悉阑尾切除术、胃大部切除术的术中配合工作。　　6、熟悉麻醉中和麻醉后的护理工作。　　7、掌握各种消毒液配制及空气消毒法，掌握各种急诊手术包如阑尾包、清创包、剖腹包等的准备。　　三、换药室：　　1、了解换药室的设备及消毒隔离管理方法，工作性质及范围。　　

4、2、学会局麻、止血、打结、缝合及拆线技术、掌握清创缝合手术。　　3、熟悉脓肿穿刺、脓肿切开引流术及引流物的应用。　　4、掌握换药前的用物准备，换药程序，学会小型浅平伤口的换药操作及换药后处理。　　5、熟悉常用外用药物的作用及用法。　　6、在换药室实习，要求操作清创缝合或拔甲l一3次，脓肿切开引流2-3次，换药10次以上等。《内科护理学》　　一、目的要求：　　1、在病房实习期间，热悉病历书写及常见疾病的诊断、病情观察、治疗原则，了解体格检查的正确方法。参加内科查房，为进行责任制护理奠定基础。　　2、实习期间，作为责任制护士

5、分管2－3张病床，在带教老师的指导下进行专科护理实习，要求以责任制护理程序对病人以身心整体护理，写出1-2份完整护理病历，由带教老师作出评定。　　3、对所管辖病人实行8小时值班，24小时负责制。除观察病情外，每日随主管医生查房，了解病程进展，对护理诊断和护理措施的修改、补充和效果评价提供科学的依据。　　二、内容：　　1、了解内科常见疾病的病因及易患因素、各专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法，如：肺功能测定、心电监护、心脏起搏除颤器、心导管、各种内窥镜检查、腹膜透析、各种穿刺术等。　　2、熟悉内科常见疾病的临床表现、治

6、疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图，各系统疾病的功能试验及检查方法。　　（1）内科常见疾病慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎链球菌肺炎、肺结核、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭。心功能不全（左、右）、心律失常（房性早博、室性早搏、室上性心动过速、室性心动过速、房颤、室颤）、心脏骤停、风湿热、慢性风湿性心瓣膜病（二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全）、冠心病（心绞痛、心肌梗塞）、缓进型高血压（高血压危象）。胃炎、消化性溃疡、肝硬化、肝性脑病、上消化道出血，急、慢性肾炎，急、慢性肾功

7、能不全。贫血（缺铁性贫血，急、慢性再障、过敏性紫癫）、急性白血病。甲亢、糖尿病，系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、中毒（有机磷、一氧化碳）。　　（2）化验三大常规、血小板、出、凝血时间；血清电解质；肝、肾功能；血气分析；血，尿糖；肥达氏反应；浆膜腔穿刺液检查。　　（3）异常心电图房（室）性早搏、室（上）性心动过速、房颤、室颤、急性心肌梗塞。　　（4）呼吸机的有关原理、适应症、操作及护理。　　（5）三腔管适应症。　　（6）静脉压测定的意义。　　3、掌握：　　（1）内科各系统疾病常见症状、体征及护理。　　（2）内科常见疾病的主要

8、护理诊断及护理措施。　　（3）以下疾病的预防办法：慢性心功能不全、风湿性心瓣膜病、心绞痛、消化性溃疡、慢性肾小球肾炎、缺铁性贫血。　　（4）洋地黄药物的毒性反应及处理。化疗药物副、毒作用。胰岛素的使用注意事项及自我护理知识。　　（5）采用持续低流量、低浓度氧疗的理论依据及氧疗的护理。　　（6）缩唇腹式呼吸运动的意义及