脑膜脑脊液知识讲解.ppt

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1、脑膜脑脊液TheMeningesofBrainCerebralduralmater硬脑膜Cerebralarachnoidmater脑蛛网膜Cerebralpiamater软脑膜Cerebralduralmater硬脑膜CharactersAthickanddenseinelasticmembranethatcomposedoftwolayers,aninnerormeningealandouterorendostealItisinloosecontactwithcalvaria,andmoststronglyadherenttobaseofskull脑的被膜（1）硬脑膜①由两层合成②与颅

2、底结合紧密，与颅盖结合疏松③硬脑膜形成的结构硬脑膜隔：大脑镰小脑镰小脑幕幕切迹鞍隔硬脑膜窦：上矢状窦下矢状窦横窦乙状窦岩上窦岩下窦直窦窦汇海绵窦FourseptaCerebralfalx大脑镰Tentoriumofcerebellum小脑幕tentorialincisure幕切迹,Cerebellarfalx小脑镰Diaphragmasellae鞍隔硬脑膜隔大脑镰小脑幕幕切迹鞍隔幕切迹小脑镰Sinusesofduramater硬脑膜窦Superiorsagittalsinus上矢状窦Inferiorsagittalsinus下矢状窦Straightsinus直窦Confluenceofsi

3、nus窦汇上矢状窦下矢状窦直窦窦汇横窦岩上窦岩下窦海绵窦乙状窦硬脑膜窦窦汇横窦岩下窦岩上窦乙状窦海绵窦Cavernoussinus海绵窦概念近年的研究认为称为鞍旁间隙更为妥当，在此间隙内含有的并非真正静脉窦，而是静脉丛，以及与其共存的颈内动脉、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对颅神经和交感丛。位置此间隙位于蝶鞍的两侧，前方达眶上裂的内侧部，后方到颞骨岩尖，内上抵中后床突连线，外下距离圆孔和卵圆孔内缘连线34mm。海绵窦位于蝶鞍的两侧，相距13mm组成蝶鞍的侧壁，窦内含有许多结缔组织间隙，将其分成许多相互交通的小腔而成为海绵状，此间隙的大小在成人男性为2.5（长）×2cm（高），宽度由颈内动脉的直径而定。海绵

4、窦的大小海绵窦是一五面体，外侧壁由硬脑膜和内侧的Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ颅神经的鞘膜组成，下壁是由骨内膜组成，上、内、后壁是由硬脑膜构成。Ⅵ颅神经、颈内动脉和静脉管道走行在由这五面壁围成的腔内。海绵窦的形状和组成海绵窦颈内动脉展神经动眼神经滑车神经眼神经上颌神经咽上壁垂体蝶窦海绵窦的位置、毗邻上外：大脑颞叶前：至眶上裂，毗邻视神经管和颈内动脉床突上段垂体内侧：蝶鞍蝶窦蝶骨下壁：圆孔卵圆孔后：至颞骨岩部尖端，毗邻半月节和颈内动脉管海绵窦的交通.海绵窦的交通颈内动脉海绵窦段分段：后升段后曲段水平段前曲段前升段特点：与对侧同名动脉吻合，通过脑膜支与颈外动脉吻合主要分支（3支）颈内动脉海绵窦段脑膜垂体动脉干（最

5、大最恒定）小脑幕动脉脑膜背侧动脉垂体下动脉海绵窦下动脉前支后支Mcconnel垂体被膜动脉前支后支Cerebralarachnoidmater脑蛛网膜Charactersadelicatemembranecoveringbrainloosely,passingoversulciandenteringonlycerebrallongitudinalandtransversefissuresArachnoidgranulations蛛网膜粒上矢状窦蛛网膜颗粒硬脑膜脑蛛网膜软脑膜Cerebralpiamater软脑膜Closelyinvestsbrainsurface,insomeareasth

6、epiainvaginatesintoventriclestotakepartintheformationofchoroidsplexus脑蛛网膜软脑膜硬脑膜视网膜下池（脑池）Subarachnoidcisterns蛛网膜下隙在脑的沟、裂等处扩大，形成蛛网膜下池，其形状和大小变化在影像学上有重要意义。但其间无明显界线，彼此交通，个体差异较大。重要的脑池有1、小脑延髓池2、桥池3、脑桥小脑三角池4、脚间池5、环池6、四叠体池7、交叉池8、终板池9、鞍上池10、大脑大静脉池11、间位帆池（中间帆池）12、大脑外侧窝池（外侧裂池）13、小脑上池1、小脑延髓池Cerebellomedullaryc

7、istern（脑大池）为脑池中最大，位于颅后窝，小脑和延髓之间被小脑镰分成左、右两部向前通第四脑室向下通脊髓的蛛网膜下隙Cerebellomedullarycistern3、脚间池Interpeduncularcistern4、环池包绕中脑大脑脚的外侧面，也称包围池5、四叠体池位于中脑四叠体背面与小脑上蚓前缘之间（基底池）位于两侧颞极之间，含脚间窝内有动眼神经和大脑动脉环2、桥池Pontinecistern桥前池位于脑桥