脂肪肝危害知识讲解.ppt

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1、脂肪肝危害脂肪肝什么是脂肪肝（概念、流行、分类）那些人容易患上脂肪肝（危险因素）脂肪肝对健康有什么危害得了脂肪肝有哪些症状（临床表现）脂肪肝需要做哪些检查（辅助检查）得了脂肪肝怎么办（治疗）怎样预防脂肪肝脂肪肝的认识误区人体正常肝脏的位置人体肝脏的大体结构人体肝脏组织细微解剖人体肝脏的生理功能（化工厂）合成加工：合成蛋白质、凝血因子等分解解毒：分解毒物（酒精）和药物等消化吸收：分泌胆汁帮助脂肪消化吸收机体免疫：富含吞噬细胞，能吞噬和清除血中的异物能量代谢：糖、脂肪、蛋白质代谢其他功能：灭活激素、造血什么叫脂肪肝（脂肪肝定义）脂

2、肪肝又叫脂肪性肝病，是在多种病因的作用下（四大病因是肥胖症、慢性酒精中毒、糖尿病、高脂血症），肝细胞出现脂肪变性，脂肪在肝脏堆积过多，超过肝脏重量的5%时，或者肝活检有30%以上肝细胞有脂肪变且弥漫分布于全肝就称为脂肪肝。脂肪肝的脂肪来自何方？（来源）葡萄糖可以在肝脏中转化为脂肪食物内脂肪的消化、吸收与贮存身体外周贮存脂肪动员并向肝脏转移肝脏内脂蛋白合成和排出障碍肝脏脂肪酸氧化分解障碍，造成肝细胞内脂肪堆积脂肪肝的流行特点慢性嗜酒者近6O%发生脂肪肝，2O%～3O%的人最终将发展为肝硬化。肥胖所致脂肪肝约占发病人数的5O%以上

3、。脂肪肝以前是西方欧美国家常见病。我国近年发病率逐年增多，与生活水平提高、饮食结构变化等有关，社区健康体检B超检查经常诊断脂肪肝患者，脂肪肝越来越受到大家关注。正常肝脏与脂肪肝切面比较正常肝脏呈深红色，质地柔软正常肝脏与脂肪肝切面比较（二）脂肪肝呈红黄色，有油腻感正常肝细胞与脂肪肝比较（一）正常肝的细胞图像，肝细胞里无脂肪堆积正常肝细胞与脂肪肝比较（二）肝细胞里出现大大小小的脂肪空泡脂肪肝的分哪几种？（分型分类）按发病原因分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝按病程的发展阶段分为单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→脂肪性肝硬变按病情严重程度分

4、为轻型（含脂肪5%-10%）、中型（含脂肪10%-25%）、重型（含脂肪大于30%）哪些人易患脂肪肝？发病因素一长期大量饮酒的人：酒精主要在肝脏代谢，“喝酒伤肝”，酒精在肝脏代谢产物乙醛比酒精毒性更大，可直接导致肝细胞变性坏死。饮酒量和持续时间与酒精性脂肪肝的发生有直接关系。哪些人易患脂肪肝？发病因素二肥胖的人：体内库存的脂肪量大，肝脏的负担重，容易引起脂肪在肝脏堆积。体重指数（BMI）=体重（公斤）/身高（米）2，大于24为超重，大于28为肥胖。哪些人易患脂肪肝？发病因素三有糖尿病、高脂血症、怀孕、高尿酸血症者。哪些人易患脂

5、肪肝？发病因素四不良饮食习惯的人：长期喜欢吃肥肉、油炸、油煎食品等。哪些人易患脂肪肝？发病因素五运动量少，经常久坐的人。哪些人易患脂肪肝？发病因素六经常接触工业毒物的人接触铜、苯、四氯化碳、氯仿等。经常服用有肝损害药物的人四环素、雌激素、强的松、核苷类似物、胺碘酮等。哪些人易患脂肪肝？发病因素七老年人：年龄增大新陈代谢功能逐渐衰退，运动量减少，易形成脂肪肝。哪些人易患脂肪肝？发病因素八营养不良的人：恶病质、全胃肠外营养、重度贫血、炎症性肠病等。遗传因素：有脂肪肝家族聚集史者容易得脂肪肝。脂肪肝对健康有哪些危害健康危害一对肝脏的

6、危害：可发展为脂肪性肝炎→肝硬化→肝癌脂肪肝对健康有哪些危害健康危害二对心血管的危害：合并有脂肪代谢异常，可促进动脉粥样硬化的形成，还可诱发和加重高血压、冠心病。脂肪肝对健康有哪些危害健康危害三诱发或加重糖尿病降低人体免疫功能、解毒功能影响人的消化吸收功能，诱发胆囊疾病怀孕时得急性妊娠性脂肪肝（又叫产科急性黄色肝萎缩），危及生命，病死率高降低生活质量，影响工作。脂肪肝有哪些症状（表现一）慢性单纯性脂肪肝，起病缓慢，病程漫长，早期没有明显的临床症状，很多时候是在做B超体检时偶然发现，有部分病人可出现食欲减退、恶心、呕吐、乏力疲倦

7、、腹胀、右上腹不适等，但这些症状均无特异性。得了脂肪肝有哪些症状（表现二）发展到肝炎、肝硬化阶段，可出现黄疸、腹水、静脉曲张、脾大、下肢水肿等，甚至出现消化道出现呕血、黑便。有极少数的病人在肝硬化的基础上可以并发肝癌，出现肝区疼痛、肝区包块等。脂肪肝患者需要做哪些检查项目一肝功能检查：主要是看有无转氨酶（ALT/AST）、胆红素、GGT升高。病毒标志物检查：了解有无乙肝病毒、丙肝病毒感染。肝纤维化指标检测：了解是否发生肝纤维化和肝硬化。脂肪肝患者需要做哪些检查项目二血脂、血糖检查：了解有无糖尿病、高脂血症，也可用来了解血糖控制

8、情况和血脂水平。脂肪肝患者需要做哪些检查项目三B超检查：症状和实验室检查无特异性，B超常用，无创、安全，诊断准确性也比较高，体检时常采用，定期门诊随访也多采用B超检查。脂肪肝患者需要做哪些检查项目四CT检查：诊断脂肪肝最佳，准确性好于B超，但价格贵，身体要接受一定剂量的X射线